糖尿病腎病治療藥物
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糖尿病是遺傳基因和環境共同影響的,糖尿病還可以併發出來多種疾病,比如高血糖等等,糖尿病是需要從生活的細節來注意的,是一種長期與病魔做鬥爭的長期戰鬥,阻止各種併發症的發生為目標,下面為大家介紹一下糖尿病腎病治療藥物。
一、二甲雙胍
服用方法 每次0.25克~0.5克,一日2~3次,餐前、餐中、餐後服用均可。患者可以從小劑量開始服用,如果服藥後效果不理想,可與格列本脲或格列吡嗪以及胰島素配合使用。
注意事項 此藥常見的不良反應有腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹等消化道症狀及體重減輕,一般無需處理,2~4周後可緩解。極少數患者會出現乳酸性酸中毒,此時需要立即停藥,並按急症處理。
特別提醒 以下情況的患者應禁用或停用此藥:10歲以下兒童、80歲以上老年、妊娠及哺乳期婦女;肝腎功能不全者或肌酐清除率異常者;心功能衰竭(休克)、急性心肌梗死及其他嚴重心、肺疾病;嚴重感染或外傷、外科大手術、臨牀有低血壓和缺氧等;急性或慢性代謝性酸中毒,包括有或無昏迷的糖尿病酮症酸中毒;併發嚴重糖尿病腎病或糖尿病眼底病變;對本品過敏者。
二、格列本脲
服用方法 一次1.25毫克~5毫克,一日2~3次,餐前20分鐘服用為宜。患者可從小劑量開始服用,最大劑量為每天 15毫克。
注意事項 服用此藥的患者容易發生低血糖反應,症狀較輕者可以通過進食緩解,立刻進食含糖食物直至症狀緩解;症狀嚴重不能進食者,需送至醫院靜脈推注葡萄糖液。還有少數患者會出現皮疹、嚴重黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細胞減少、血小板減少症等,此時應停用該藥,並對症處理。
特別提醒 以下情況應禁用或停用:1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒者;嚴重的腎或肝功能不全者;妊娠及哺乳期婦女;對本品及其他磺酰脲類、磺胺類藥物過敏者。
三、格列吡嗪
服用方法 一次2.5毫克~10毫克,一日2~3次,最大劑量為每天30毫克,餐前20分鐘服用。患者可從小劑量開始服用。
注意事項 服用此藥的患者常出現低血糖反應,症狀較輕的患者可以通過立刻進食含糖食物直至症狀緩解;嚴重不能進食者,需送至醫院靜脈推注葡萄糖液。少數患者會出現皮疹、嚴重黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細胞減少、血小板減少症等,此時應該停用該藥,並對症處理。
特別提醒 以下情況應禁用或停用:1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒者;嚴重的腎或肝功能不全者;妊娠及哺乳期婦女;對本品及其他磺酰脲類、磺胺類藥物過敏者。
四、動物源胰島素
服用方法 胰島素製劑包括短效、中效、長效及預混胰島素,動物源胰島素常見的有短效製劑(RI)和長效製劑(PZI) 。因不同患者對胰島素敏感性不同,所以使用也需要進行個體化調整。一般使用劑量為每公斤體重每天需0.4單位~0.8單位。短效胰島素(RI)分別於三餐前30分鐘皮下注射,用於控制餐後血糖;長效胰島素(PZI)於睡前皮下注射,用於控制空腹血糖及基礎血糖。劑量分配比例可從以下經驗方案開始,早中=21;晚睡前=21;(早+中)(晚+睡前)=21。
注意事項 使用胰島素的患者常會出現低血糖反應,症狀較輕者可以通過立刻進食含糖食物直至症狀緩解;嚴重不能進食者,需送至醫院靜脈推注葡萄糖液。少數患者會發生過敏反應,偶見過敏性休克,需對症處理,並換用其他胰島素製劑,必要時需要進行脱敏治療。
特別提醒 未開瓶使用胰島素應在2~8℃條件下冷藏保存;已開始使用的胰島素注射液可在室温(最高25℃)保存最長4周~6周;冷凍後的胰島素不可使用。
上面四種是國家的基本藥物治療。患有糖尿病的人,不要未經過醫生的診斷開具的藥單私自服用藥物,以免造成疾病的嚴重化,和造成不必要的經濟損失等等。温馨提示:患有糖尿病的人應該特別注意飲食方面,和運動放面的鍛鍊。
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