什麼是尿毒症透析
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什麼是尿毒症透析呢,尿毒症大家應該都有一些瞭解,即使是生活當中並沒有見過,但是從電視上應該也看到過,尿毒症是比較痛苦而且不容易治癒的一種疾病,而透析是必要的治療方法,下面我們一起來了解一下。
有些患者在接受血液透析治療後,認為透析可以把體內各種有害及多餘的物質清除掉,因而放鬆了飲食限制,其實這是一種錯誤的認識。進行維持性血透的慢性腎功能衰竭患者,往往少尿甚至無尿,因此,對水分的攝入必須加以限制,否則會導致浮腫;高血壓及心力衰竭等併發症。維持性血透患者每天進水量以多少為好,應根據患者的具體情況而定。原則上是量出為入,保持平衡。出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400600ral/24h)及透析脱水量。入量包括每日飲水量、食物中的含水量及體內新陳代謝產生的內生水量的總和。判斷體內水液平衡最簡單的方法是測量體重,透析患者應每日稱體重,要求透析期間體重增加保持在l一1.5kg以內,短時間內體重的改變都是體內水液變化的結果。
一般來説,每週透析一次的患者,每天飲水量為looml加上24小時的尿量之和,無尿患者每日飲水量不超過looml;每週透析2次的患者,每天飲水量為300ml加上24h尿量之和,無尿患者飲水量不超過300ml;每週透析3次者,每天飲水量為500ml加上尿量,無尿患者每日飲水量不超過 500ml。透析患者不能依靠增加超濾來改善日常的進水量,因為在血透中大量快速的超濾水分會引起血壓下降、痙攣、頭痛等各種症狀,且慢性水負荷過重可增加心血管負荷,後果是不良的。至於食鹽的管理,平時應避免各種高鹽食品,如鹹魚、鹹蛋、鹹肉、鹹菜、醬類及各種醃製品,在尿少、浮腫、血壓增高時,應控制鹽的攝入量,代用鹽也不可以濫用。每週透析3次的患者,每日鹽的攝入量為4g左右,每週透析2次的患者每日鹽的攝入量為3g左右。
長期接受透析的患者,能否提高生活質量,很重要的一點是能否管理好水、鹽的攝入。慢性腎功能不全的患者,尤其是少尿時,血鉀往往偏高,嚴重的高鉀血癥往往會危及患者的生命安全,因此,必須嚴格限制鉀的攝入。每日尿量達1000ml者可排出1g鉀;每日尿量在500ml者最多可排出0.6g鉀。即使每週透析3次者,每日鉀攝入量仍應限制在0.6g左右。除此之外,由於每次透析時可使體內丟失一部分蛋白質,血透患者還應注意蛋白質的攝入量,蛋白質攝入過多也會加重氮質血癥,一般以每日每kg體重11.5g左右為好,並應選擇一定數量的高生物蛋白食物和牛奶、雞蛋等,注意脂肪及熱量的補充。
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