癌症治療模式轉變戰略
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癌症一旦診斷,應該選擇在當時最有效、安全、合理的治療手段進行治療。癌症的發生、發展過程是相對不變的,而治療手段的有效性和安全性是隨着科技水平的發展和對癌症生物學行為的認識而變化的。
如胃腸腫瘤有很好的無瘤手術切除條件和空間,長期以來一直選擇手術切除效果很好,選用別的手段治療效果很差;而鼻咽癌沒有無瘤手術的條件和空間,長期以來一直選用放療仍可以根治,隨着放療技術的進展,鼻咽癌放療的生存率不僅有大幅提高,而且副作用明顯減小。
又如早期非小細胞肺癌、肝癌等以往一直認為選用手術切除才能獲得相對好的結果,近年來隨着醫學技術的進展,選用現代醫學的其他手段,如射頻消融治療早期肝癌現代放療治療不能手術的早期肝癌和肺癌等也可以獲得較好的效果,而且創傷小、對生活質量影響小;還有的腫瘤雖然沒有很好的無瘤手術條件和空間,仍一直首選手術治療,而效果並不佳,如胰腺癌和顱內膠質瘤等一直是首選手術切除,但療效很差,創傷很大。
因此,隨着科技發展和治療手段的進展,需要對以往各種治療手段所取得的治療結果進行分析比較,對各種腫瘤的治療手段有明確的認識,對那些治療效果差、創傷大的治療手段要有治療模式轉變的戰略思考,醫學行為是治病救人,任何醫療過程都是以結果作為評價好壞的標準。
當一種方法或一種手段所從事的過程經歷了長期臨牀結果的拷問,仍不能獲得應有的結果或效果毫無進展時,是否需要考慮換位或換角度甚至是改變方法,目的是使患者獲得更安全、有效的結果。切忌避免固執己見,不改變手段,只顧完成治療過程和自己的工作任務,不顧治療結果和病人死活的單純學問追求。
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