颈椎管狭窄症的检查项目是什么?
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由于颈椎管各解剖结构发育性或退变因素,骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄,脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。那么,颈椎管狭窄的检查项目是什么?
1.X线平片检查
颈椎发育性椎管狭窄主要表现为颈椎管矢状径减少,因此标准侧位片椎管矢状径测量是确立诊断的正确简单方法,椎管矢状径为椎体后缘至棘突基线的最短距离,矢状径的绝对值为12mm,发育性颈椎管狭窄,绝对值为10mm,绝对狭窄,用比率法表示更准确,椎管与椎体的正中状为相同的解剖平面,其扩大率相同
退行性颈椎管狭窄一般表现为颈椎生理曲度减小或消失,甚至出现曲度反张,椎间盘退变引起的椎间隙变窄,椎体后缘骨质局限或广泛增生,椎弓根变厚或内聚等,合并后纵韧带骨化表现为椎体后缘骨化影,分层或密度不均匀,与椎体之间有透明线,这是韧带深层未骨化的原因,如果合并黄韧带骨化,侧位表现为椎间孔区的骨质,从上关节面向前或自下关节面向前
二扫描检查
CT可以清楚地显示颈椎管的形态和狭窄程度,可以清楚地显示骨性椎管,但对软性椎管的显示不良,CTM(CT加脊髓造影)可以清楚地显示骨性椎管、硬膜囊和病变的关系,以及颈椎管横断面的各种组织和结构的面积及其间隙的比例
扫描
三检查
MRI可以正确显示颈椎管狭窄的部位和程度,可以纵向直接显示硬膜囊和脊髓的压迫状况,特别是椎管严重狭窄导致蛛网膜下腔完全堵塞时,可以明确显示堵塞病变的头、尾侧的位置,但MRI对椎管的正常和病理骨结构的显示不如CT,骨皮质、纤维环、韧带和硬膜都是低信号或无信号、骨赘、韧带钙化或骨化等
4。脊髓造影检查
作为诊断椎管内占位性病变和椎管形态变化及其与脊髓相互关系,早期发现椎管内病变,确定病变部位、范围和大小,发现多发性病变,对某些疾病进行定性诊断。
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