如何区分慢性肛裂和痔疮?
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65岁的伍姨在大便前后感到肛门持续疼痛,鲜血在便后滴出。她曾多次在小门诊就医,一直被诊断为痔疮,但根据痔疮治疗无效。由于长期排便疼痛,吴阿姨对排便有恐惧感,长期不排便,最终引起便秘。最近,吴姨妈去医院做了肛门周围的检查,被肛门肠专家诊断为典型的慢性肛裂。
专家指出,肛裂是肛肠部位的常见疾病,但误诊率非常高。这种病虽然不致命,但严重影响生活质量,患者长期害怕大便,经常便秘。肛裂建议一周内不要接受治疗,以免急性变慢。目前,手术可以免除慢性肛裂的痛苦。
排便剧痛,排便后出血警惕
专家表示,肛裂急性肛裂和慢性肛裂(陈旧性肛裂)两种,前者可自行缓解,后者需要专业治疗。肛门由括约肌负责收紧和放松,控制粪便排出,不漏出体外。肛裂是肛门内层粘膜的括约肌太紧,排便时也不能完全放松,血液不能流入肛门粘膜,肛门管被撕裂损伤。患者大多在距离肛门口、肛门中约2厘米的地方出现裂缝,裂缝深度3毫米,最多5毫米。伤口不是很大,但大便时拉伤会引起剧烈疼痛,有些患者在大便前后持续疼痛几个小时。
肛裂的症状跟痔疮确实有相似之处,如便血、大便疼痛等;然而便后出血可代表多种疾病,可大可小,肛门位置的肛裂、痔疮等疾病,肚子里结肠、直肠方面的疾病,肠癌均可造成便后出血。非肛门肠专家医生看到患者大便带血,老年人痔疮多发,诊断为痔疮是误诊的重要原因。
怎和痔疮?
专家介绍,主要应注意以下几点:
慢性肛裂在大便出血、排便时或之后数小时也感到剧烈疼痛,而痔疮的大便出血一般没有痛楚,除非是外痔。
慢性肛裂伤口难以愈合,痔疮伤口较快愈合。
慢性肛裂摄取食物纤维可以使大便变软,但不能根治疾病。而痔疮养成固定排便习惯,摄取高纤食物,多喝水或果汁,有助于软化大便。
肛裂1周未愈应就医
专家提醒,大便疼痛、大便后滴血超过1周就要就医。否则,肛门管的伤口反复裂开,愈合,形成瘢痕性物质,此时无法自我治愈。慢性肛裂患者,不仅要忍受难以形容的疼痛,肛门也会变窄,小指不能放入。这个时候一定要做手术解决,然后把肛裂切掉,然后变成一个新鲜的伤口,然后把括约肌切掉然后松开,让括约肌放松一下,然后解决那个过紧撕裂的问题。据专家介绍,临床上90%以上的患者接受手术后排便不再感到疼痛,复发和并发症的风险也很小。疼痛解除后,患者排便时没有恐惧感,可以预防便秘。目前,该手术可在局麻下进行。
专家还表示,陈旧性肛裂病因不明,但在临床上,一些患者可以从急性肛裂变为慢性肛裂。因此,在刚形成肛裂时,患者应及时调整生活和饮食习惯,防止急性肛裂发展成慢性肛裂。刚出现肛裂的患者可以多吃蔬菜,多喝水,多吃含水量高的食物,不要吃辛辣的食物,软化粪便,改善病情。不要停止大便,要立即排便,保持大便顺畅,改变用力排便的坏习惯。随着大便性状的变化,肛裂可以自我治愈,时间一般为一周左右。除了
以外,患者还可以盐水坐浴。将盐放入温水中,将臀部肛门浸入浓盐水中坐浴,每天1次,每次10分钟。另外,患者还可以在医生的指导下使用含有止痛成分、促进肌肉生长的软膏。
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