肛周脓肿必须做手术吗?
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肛周脓肿必须手术吗?首先,明确回答说,脓肿形成后必须手术切开引流。
肛门管、直肠周围软组织内或周围间隙发生急性化脓性感染,形成脓肿,称为肛门管、直肠周围脓肿,简称肛周脓肿。其特点是自行破裂或手术切开引流后形成肛门瘘。是常见的肛管直肠病,也是肛管、直肠炎病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶尔有厌氧性细菌和结核杆菌,多种病菌混合感染,最近也发现与肛门线的损伤有关。肛周皮下脓肿最为常见,大多是由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散。少数肛周脓肿可以用抗生素、热水坐浴和局部理疗等消散,但多数需要手术治疗。
有时肛周疼痛也可能有肛周炎性肿块,但不一定形成脓肿,可以自我鉴别,用手触摸肿块表面有明显的变动感,即脓肿形成的表现,脓肿形成后,必须手术切开引流,术后创口交换药物促进愈合。如果脓肿未形成,不主张手术,可以采用抗生素治疗,热水坐浴有助于局部消肿,包块表面可以敷用鱼石脂软膏促使脓肿破溃。
肛周脓肿会继发为肛瘘,多年未治或误治有癌变可能,而且肛周脓肿不同于身体其他部位的感染,一旦发生,就无自愈和药物治愈的可能,只有手术切开才能解决。保守治疗仅能缓解症状,必须手术彻底治疗肛周脓肿。总之,总结一下肛门周围脓肿的主要症状:肛门周围持续跳跃,排便受压或咳嗽加重,肛门周围皮肤红肿,伴有硬结或压迫,脓肿形成后有变动感。全身感染症状不明显,治疗:早期应用抗生素,温水坐浴,局部理疗,脓肿形成应及早切开引流。饮食上注意:少吃或不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果,保持大便通畅。
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