颧骨骨折会有什么表现?颧骨骨折会并发复视吗?
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颧骨是上颧骨与颅骨之间的主要连接支架,对面部形状起着重要作用。由于颧骨在面部中部两侧处于突出位置,因此容易受到外力冲击而骨折。颧弓骨折应早期复位。如果治疗延误,往往会导致张口有限、面部畸形等并发症,增加手术矫正的难度。颧骨骨折如并发眶底骨折,眶内内容物可嵌入骨折裂缝或进入上额窦,导致眼外肌平衡紊乱和复视。颧骨骨折的症状是什么?
颧骨骨折的症状是什么?
1.颧面塌陷畸形
颧骨骨折通常向后移动,使颧骨突出的形状向下塌陷。颧弓骨折通常在颧弓中部凹陷。然而,当局部软组织受伤后肿胀时,这种畸形往往被掩盖,容易误诊为简单的软组织挫伤,应注意。
2。张口受限
颧骨和颧弓骨折内陷,移位骨折片压迫顿肌或阻止喙突运动,颧骨骨折的表现可能难以张口。颞肌和咬肌反射性痉挛也可以减少伤后疼痛引起的开口,但被动开口可以增加开口。
3。复视
颧骨骨折的并发性复视率约为10%~14%。主要原因是骨折后移位导致眼球移位和眼外肌失衡。如果只是眶外缘断裂和移位,复视的原因是附着在眶外壁上的眼球悬韧带随骨折段向下移动,导致瞳孔水平变化浑浊;如果眶底骨折,眶内容物下沉,眼球向下移位,导致复视。如果眶底骨折时直肌夹在骨折处,复视的产生更多的是由于眼球运动的限制,除了瞳孔水平的变化。由于眼外肌出血、局部水肿和限制眼球运动引起的复视,在血肿和水肿被吸收和消退后可以消失;颧骨移位引起的复视通常可以在骨折后恢复。眶底骨折引起的复视,如延误治疗,一旦眼眶内容物与周围组织粘连,就会导致持久复视。
4.神经损伤体征
颧骨骨折累及眶下神经损伤。颧骨骨折的症状可出现同侧眶下、鼻侧和上唇皮肤感觉迟钝。骨折复位后,大多数病例可逐渐恢复。开放性颧骨骨折也会损伤面神经颧支,导致眼睑闭合不全。
5。其他症状
颧骨骨折伴有眶壁和眶底损伤时,可在眼睑、眶周皮肤和球结膜下出现出血性瘀斑和肿胀,眼球运动有限或向下移位;伴有窦壁骨折。窦内积血,颧骨骨折症状可出现鼻出血;窦内空气退出面颊组织,出现皮下气肿。
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