寰椎骨折脱位怎么办
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发生寰椎骨折脱位,要及时地进行救治。寰椎骨折脱位有两种方法治疗,一个非手术治疗,一个手术治疗,非手术治疗过伸位的复位或颅骨牵引三周,牵引重量三到五公斤,复位后行头颈胸石膏外固定,或把牵引器与石膏背心连接固定三到五个月,一般不需手术治疗。手术治疗是为了获得寰枢椎永久的稳定性。它的方法有两种,一种寰枢间融合术,另一种寰枕融合术。
发生寰椎骨折脱位,要及时地进行救治。如果寰椎骨折脱位,首先以固定、禁止搬运活动为主。固定可以用颈托,也可以用颈部的特殊支架进行治疗。让患者保持颈部静止状态,避免过度的活动来加重损伤,来刺激颈部神经,引起不良后果。如果脱位严重或者骨折严重,要进行颈部手术治疗,进行内固定相关的治疗。寰椎骨折脱位怎么办?寰椎骨折脱位有两种方法治疗,一个非手术治疗,一个手术治疗。
一、非手术治疗
过伸位复位,或颅骨牵引3周,牵引重量3~5kg。复位后行头颈胸石膏外固定,或把牵引器与石膏背心连接,固定3~5个月,一般不需手术治疗。
二、手术治疗
为获得枕寰枢永久性的稳定,有些患者积极主张手术治疗。手术方法有两种。
1、寰枢间融合术
包括传统的Gallie手术以及近年的Brooks及改良的Brooks手术方法。寰枢间融合术不能用于新鲜骨折,必须等待后弓与两侧块牢固的骨性愈合后施行。
2、枕颈融合术
患者俯卧于石膏床内。局部麻醉。作枕后结节至额4的后正中切口。暴露寰椎后弓和枢椎椎板。自枕骨大孔后缘上方6cm处,即枕骨结节下方双侧,用锐利凿骨刀向下凿取1cm~1.2cm宽的两枚骨瓣,其深度限于枕骨外板,向下至骨大孔后上方2cm。将骨瓣向下翻转折曲,盖住颈1~2椎板;保持骨瓣连接处不折断。将自体髂骨片移植到骨瓣浅面,上至骨瓣折曲处,下达颈2或颈3的椎板和棘突表面。逐层缝合创口。术后维持石膏床内的体位并可以翻身,一个月后可以用头颈胸石膏固定。
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