庆大霉素可以给孩子吃吗 庆大霉素给孩子吃有什么影响
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庆大霉素有什么作用,可以给孩子用庆大霉素吗,不少医生在孩子生病后会开庆大霉素,本站小编就来说说庆大霉素会对孩子的影响吧。
我国每年约有 3 万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋,其中 95% 以上为氨基糖苷类药物。
庆大霉素,就是氨基糖苷类抗生素中最常用的一种。而在我国,用过庆大霉素治疗的孩子还真不少……
不仅仅是拉肚子,治疗肠胃炎、上呼吸道感染都有庆大霉素的影子。这种药隐患大,在有更安全、更有效的药物选择的当下,还在被各种滥用。
➊ 庆大霉素有耳聋毒性
庆大霉素,是一类对革兰氏阴性菌具有强大功效的抗生素,有着严重的耳毒性和肾毒性。
耳毒性的中毒症状为眩晕、耳鸣、耳聋等
肾毒性表现为肾损伤或急性肾衰竭
1999 年 5 月,卫生部就颁布了《常用耳毒性药物临床使用规范》,规定 6 岁以下儿童、孕妇及 65 岁以上老人,禁用氨基糖苷类抗生素。
庆大霉素说明书也写道:“本药不宜用于皮下注射,因有抑制呼吸作用,本药也不能静脉注射,儿童禁用。”
曾经,就有成千上万的孩子因注射庆大霉素“一针致聋”。近几年,违规使用庆大霉素,导致孩子耳聋的案例仍时有发生。
➋ 口服、雾化也有风险
很多人误以为,庆大霉素只是注射有风险,但研究表明,庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案、任何血清水平下都有可能产生前庭毒性(中毒性耳聋)。
在儿童用药中,庆大霉素最常被滥用的是口服用药,用于治疗腹泻和肠炎。
普通腹泻不必用抗生素,就算是明确由细菌感染引起的肠炎,也不是只有庆大霉素一种抗生素可以选择,完全可以选择相对来说更安全的药物治疗。
2006 年央视《每周质量报告》里报道过一个真实案例:8 个月大的小男孩,在北京被专家确诊为抗生素致聋。
令人遗憾的是,这个小男孩四岁的哥哥,两年前因同一种病,使用同一种抗生素而致聋。
而两个孩子口服的抗生素都是庆大霉素。
➌ 儿童雾化中的滥用
我国目前没有雾化剂型的庆大霉素,雾化使用的都是注射剂型,并不在药品说明书的使用范围內。
雾化吸入庆大霉素,完全属于超说明书用药。不但没有确切疗效,也缺乏规范,药物用量难以把握,存在风险。
2016 年《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》,将庆大霉素注射液雾化认定为不规范用法。
➍ 为什么还在用庆大霉素
庆大霉素对于儿童来说毒副作用这么大,为什么还被各种滥用?
一方面,是很多家长对于庆大霉素用药不了解,给孩子盲目用药。
另一方面,很多指导临床用药的指南和教材上,对于庆大霉素的使用标注也并不一致,导致临床用药出现很多“盲区”。
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