孩子热性惊厥的表现 孩子在家热性惊厥怎么处理
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热性惊厥一般是突发状况,分为单纯性热性惊厥,复杂性热性惊厥和热性惊厥持续状态,表现也有所差异,面对孩子在家热性惊厥,家长往往不知如何处理,那么,孩子在家热性惊厥怎么处理?接下来本站小编就来说说。
热性惊厥作为最常见的急性惊厥,其中70%~80%为“单纯性热性惊厥”,其表现为:
多见于6个月~5岁的婴幼儿,6岁后罕见;
患儿体质较好,发作前后一般情况良好;
惊厥多发生在病初体温骤升时,大多在39℃时,常见于上呼吸道感染;
惊厥多为全身强直或阵挛性发作,少数为局灶性或一侧性发作,发作次数少、持续时间短、恢复快速、无神经系统异常表现、一般预后好;
发作期脑电图可见慢性活动增多或轻度不对称;
30%~50%患儿以后发热时亦易发生惊厥,一般到学龄期不再发作。
而剩下的20%~30%为“复杂性热性惊厥”,其表现为:
小于6个月、6个月~5岁、大于5岁均可发生;
一次惊厥发作持续在10分钟以上;
24小时内反复发作≥2次;
局限性或不对称性发作;
可反复频繁的发作。
热性惊厥还有一种特殊的类型就是“热性惊厥持续状态”,其表现为:热性惊厥发作时间≥30 min,或反复发作、发作间期意识未恢复达30 min及以上。
抽搐的时候,孩子会表现为意识不清、两眼上翻、面色青紫、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐甚至还会大小便失禁等,这些表现出现前没有一点点预兆,就这么突兀兀地出现的时候换谁都会懵掉。
但一般家庭里设备有限,所以在送医的之前可以采取以下家庭处理方法:
平放患儿,卧位,头转向侧位,掰开患儿嘴,牙齿间塞压舌垫,防止咬伤(详见注1),敞开衣领,确保患儿呼吸道通畅,防误吸和窒息;
若口中沫多或喉头有分泌物者及时清理;
保持安静,禁止一切不必要的刺激;
及时测量体温,如果有发热的,及时予退热处理,高热者宜物理降温、同时行药物降温(可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等),不过因为在抽搐时候孩子意识不清、牙关紧闭,所以口服药物会比较困难,而且还有造成窒息的可能,所以优先使用肛门给药的退热制剂。
注1:掰开患儿嘴,牙齿间塞压舌垫,防止咬伤关于这点其实是有争议的。
原因是在孩子惊厥的过程中,牙关紧闭,要是硬掰开孩子的嘴巴需要很大的力气,不方便操作;而这种粗暴的方式还有可能导致牙齿的脱落断裂,万一掉到气管里那就会引起窒息,后果更加严重。因此不建议在抽搐的时候强硬的掰开口腔。
至于有些家长情急之下直接把手、手指塞到孩子的嘴巴里,我只能说爱子之情可以理解,但方法不可取。
1、主要是退热降温。婴儿可以解开衣物或者包被,额部冷敷,温水擦身。合理使用退热药,普通患儿腋温≥38.5℃,有惊厥史患儿≥38℃有用退热药指征
2、家族中尤其父母有抽搐病史的孩子,均有出现热性惊厥的可能,家长应经常观察孩子体温变化,发现发热时及时进行降温
3、对有过热性惊厥发作史的孩子,家长更要精心护理,常备退热、止惊药物,一旦发热立即口服,以免发生抽搐
4、最主要的预防是要增强孩子体质,按时预防接种,防止感染,就降低了发热及热性惊厥的风险
5、在流感高发季节,家里要多通风,注意清洁卫生,避免去人流较多的地方。
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