儿童减半用药是科学的吗 小孩用药减半就OK吗?
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"目前儿童感冒用药往往不合理,要么治疗过度,常用抗菌、抗病毒、缓解症状的药物。这也是造成严重不良事件的重要原因;或者擅自服药,有些人认为儿童作为成人减少剂量是理所当然的,根据成人剂量减半是安全的。这些做法都不合适。现在需要的是加强管理,而不是感冒药。"既有医生的原因,也有孩子父母的原因"。
专家表示,管理部门应从注册来源开始,管理儿童药品,加强手册内容的编制,并向医生和患者提供详细的药物说明。
儿童感冒用药常常过度
上海药品不良反应监测中心执行副主任杜文民表示,同一成分感冒药的临床重复使用相对严重。上海儿童医院教授陆泉表示,儿童有必要使用感冒药进行对症治疗,但必须避免误用、误用、过量和重复使用。例如,英国公布的三名儿童因服用感冒药而死亡,因重复使用相同成分的药物而发现伪麻黄碱过量。
抗感冒药不是治疗感冒的原因,而是治疗症状。抗感冒药可以缓解感冒症状,但不能消除感冒,甚至不能缩短感冒时间。
孙忠实建议,多喝水、多休息等物理方法,如物理冷却、洗鼻、注意通风等,也能缓解症状。
根据国际发布的儿童感冒药安全信息,儿童感冒药的使用应遵循以下原则:禁止2岁以下婴儿;6~12岁儿童谨慎使用;12岁以上可放心使用,但前提是不能随意超过剂量和疗程。
我国非处方抗感冒药用于解热镇痛,明确规定解热不超过3天,止痛不超过5天,对绝大多数患者安全。
按"缩小的成人"用药不科学
杜文民说,儿童感冒药以前没有做过临床试验,儿童用药的剂量只是一般的,"原则上"估算,就是把"儿童被视为缩小成人"确定剂量。现在需要的是加强管理,而不是感冒药。
孙忠实解释说,由于安全原因,儿童临床药理学的发展和应用受到极大限制,不可能选择健康志愿者或经典的安慰剂控制方法。因此,80%的临床药物说明书中没有记录儿童用药剂量。"儿童不是缩小的成年人",按"缩小的成人"来计算儿童的用药剂量是不科学的。
多环节促进儿童用药安全
建议儿童药品的包装应严格、特殊。例如,剂量刻度的准确性、成分的表示和提醒等。曹照龙表示,管理部门应从注册来源开始,管理儿童药品,加强说明书内容的编制,并向医生和患者提供详细的药物说明。
美国食品药品管理局向家长提出以下八项建议:
1.不要在儿童标签上注明只适用于成人的药物。
2.如果您对儿童服用感冒咳嗽药有任何疑问,请咨询医生。
3.选择具有儿童防护包装的OTC感冒咳嗽药。每次使用后,确保盖上瓶盖,放在孩子看不见、够不着的地方。
4.检查药品标签上注明的活性成分。感冒咳嗽药通常含有多种有效成分(如抗组胺药、减充血药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药)。
5.给孩子服用一种以上药物时要特别注意。同时给孩子服用一种以上药物时,一定要保证这些药物没有相同的活性成分。如果给孩子服用两种含有相同或相似活性成分的药物,孩子会吸收过多的活性成分,损害健康。
6.严格按照药品标签使用。过量使用或误用此类药物会导致心跳加快、嗜睡、呼吸抑制、癫痫发作等严重甚至致命的有害反应。
7.使用药品自带的量具或专用药品量具。给孩子吃药时,不要用普通勺子量药,因为勺子规格不同,不能准确称重。
8.要明确OTC感冒咳嗽药不能治愈疾病。这些药物只能用来缓解和控制流鼻涕、充血、发烧、疼痛等症状,而不能缩短疼痛。
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