大泡性角膜炎的临床表现和治疗
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大泡性角膜炎也可称为后多形营养不良、后角膜疱疹,是眼科疾病,角膜内皮细胞在胚胎发育时出现障碍,认为是角膜内皮细胞或其基膜遗传缺陷。大泡性角膜炎患者中约13%的患者合并青光眼,视力损伤,应予重视。
大泡性角膜炎临床表现
1、一般为双眼发病,少数可能单侧发病。发病初期通常没有症状,不影响视力,所以发现晚了。
2、眼睛发生角膜病变,影响虹膜和虹膜角膜角,深部角膜后弹力层为灰色混浊或大小不同的斑块混浊,无点状角膜变性。用裂缝灯检查的话,内皮的小聚集性的小泡刚开始,之后会出现多形地图的不透明体聚集。
3、可能伴有全身性症状,如先天性肾炎和听力丧失的基底膜疾病,需进行肾功能评价和听力检查。
4、聚集性小泡出现虹膜周边前粘连,可引起瞳孔变形、色素层外翻及继发性青光眼。
大泡性角膜炎的治疗
1、内部大泡性角膜炎合并角膜异常,可用眼药水、药膏等改善局部浮肿,实质浮肿后应治疗。
2、病情发展到只能看到少量基质和上皮浮肿时,需要穿透性角膜移植。
3、虹膜角膜粘连后青光眼继发,手术治疗困难,建议采用虹膜角膜内皮综合征的方法治疗,必要时考虑角膜移植术。
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