美国专家揭示了人们对宫颈癌的15个误解
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美国今年约有9700名妇女被诊断为宫颈癌。这看起来好像是个小数目,但要考虑到还有120万女性会形成一种叫做非典型增生的癌前病变。不治疗不典型增生会发展成宫颈癌。因为巴氏涂片,这个国家的女性大部分都不会因为宫颈癌而死亡,除了通过筛查进行早期检查外,现在有可能使用新的疫苗来预防子宫颈癌。
恭喜一月宫颈癌警示月,密歇根大学专家回答了这种疾病的误解和错觉。
误解1:子宫颈癌不能预防。事实:感染人乳头状瘤病毒(HPV)是形成子宫颈癌的完全必要条件。虽然这种病毒是通过性传播的,但大部分最麻烦的感染类型都可以通过最新的疫苗来预防。避免HPV感染明显减少了女性的宫颈癌隐患。而且通常持续感染HPV后宫颈癌是一种发展缓慢,出现了称为非典型增生的癌症前期病变,如果在这个阶段发现的话,可以更有效的治疗,防止发展成宫颈癌的巴氏涂料和HPV测试进行筛查发现这些癌症前期病变,患者可以早期治疗。行为问题也会影响宫颈癌。一个女人可以通过限制一生的性伴侣数量、不吸烟、接受筛查指导等来减少这些问题的风险。其中的每一种行为都是与宫颈癌相关的已知风险因素。
我还年轻,不必担心子宫颈癌。事实:子宫颈癌患者的平均年龄是48岁。但并非如此。有人在20多岁时被诊断出来。HPV感染和不典型增生的癌症前期病变在年轻人中也很常见。
误解3:因为没有性生活,所以不需要HPV疫苗。事实:HPV可以通过性交感染配偶,也可以通过口腔和接触感染。2006年美国食品和药品管理局一种叫Gardasi的疫苗对四种类型的HPV有预防作用,其中两种通常与宫颈癌有关,另一种与生殖器疣有关。
疾病对策中心咨询委员会建议年龄为11-13岁的女孩通常使用Gardasil。直到每个人都接种疫苗,13-26岁的女孩和女性也可以接种疫苗。专家支持这种疫苗应该在女性有性活动前使用。误解4:我接种了HPV疫苗,性交时不需要使用避孕套。
事实:这种HPV疫苗不会感染4种HPV,但还有其他类型的这种病毒和性传播疾病,这种疫苗无能为力。因此,继续使用避孕套防止性传播疾病。误解5:无需巴氏试验检查(脱落细胞染色检查)事实:女性到21岁或开始性行为后3年应接受第一次巴氏试验检查。多久接受巴氏考试有不同的建议。问问你的医生应该隔多久筛查。即使接种了HPV疫苗,也需要规律的巴氏试验。疫苗以4种HPV为对象,不是所有类型引起子宫颈癌的HPV,所以通常的筛选很重要。
误解6:我年龄大了,不需要巴氏考试。事实上,发现老年人患宫颈癌和HIV的人数在增加女性可能有新的性伴侣,这增加了患宫颈癌和性传播疾病的风险。健康保健师巴氏涂装是必要的,到了闭经期,接受子宫切除术,或者年龄超过65岁。
误解7:我的医生给我做了妇科检查,这和巴氏检查一样。事实:巴氏检查从宫颈收集细胞,送到实验室进行测定。妇科检查是医生对子宫颈和其他附件的物理检查。这两个对早期诊断都很重要。
误解8:我的巴氏测试不正常,这意味着我必须得癌症。事实:不一定。可能需要进一步检查。HPV、检查、阴道镜检查或癌细胞活组织检查。异常的巴氏检查可能表明可以治疗的癌症前期病变。相反,阴性巴氏试验不一定说明没有癌症。约10%的巴氏试验是假阴性结果,这意味着这个检查不能识别这里的问题。如果有出血、疼痛等问题,即使巴氏试验正常,也要求进一步治疗。
误解9:子宫颈癌没有症状。事实:性交后出血,月经间歇出血,闭经后出血可能提示子宫颈癌。其他症状还包括异常排泄物或骨盆局部疼痛。
误解10:如果被诊断为子宫颈癌,我只能等死。事实:子宫颈癌幸存者中92%是初期,末期生存机会低。由于筛选不足,在发展中国的幸存者更少。通常的普通筛有助于在早期、可治疗阶段确诊宫颈爱。
误解11:治疗结束后,在剩下的生命中生活在担心癌症复发的影子中。事实:如果子宫颈癌复发,治疗后2年内的可能性最高。大部分患者在跟踪5年后,复发的危险已经相当低了。
误解12:子宫切除术必须治疗子宫颈癌。事实:早期宫颈癌常规治疗是子宫切除术,手术切除子宫颈和子宫。但这不是唯一的选择。放射治疗和化疗常用于治疗进展期癌症,也是不能手术的早期癌症患者的选择。一些早期癌症患者也可以通过锥形细胞切片检查,只切除癌症组织和周围小范围的健康组织,或者切除宫颈保留子宫的根治性宫颈切除术等,避免子宫切除。
误解13:子宫颈癌治疗后,我不再需要孩子了。事实:如果接受子宫切除术或放射疗法治疗子宫颈癌,就不能怀孕。但是,新的手术操作有助于保存妇女的生育能力,而不影响生存。根治性宫颈切除术切除了宫颈,但还有子宫,这样女性还能怀孕。小早期癌锥形活组织的检查可能适当,也可以保存生育能力。
误解14:子宫切除术治疗子宫颈癌进入更年期。事实:子宫切除术治疗子宫颈癌未切除卵巢,卵巢决定是否有月经。宫颈癌很少扩散到卵巢。接受盆腔放疗治疗宫颈癌的女性有可能经历闭经。因为放射线会影响卵巢。
误解15:采用激素替代疗法会增加子宫颈癌的危险。事实:子宫颈癌不像乳腺癌和卵巢癌那样依赖激素。少量激素的替代疗法可以治疗更年期症状,会增加宫颈癌风险。
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