患者的心律太快,家人会做什么?
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正常情况下,心脏跳动是由起搏和传导系统的最高“司令部”窦房结启动的,因此被称为窦性心律。正常成年人的心跳每分钟60-100次,超过100次心跳过快,医学上被称为心跳过快。
窦性心动过速很常见。顾名思义,这种心理过速是由窦房结开始的。发作时,成人心跳频率每分钟在100 ̄150次之间,幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生和消失。窦性心动过速可见于正常人,常见的诱发因素有情绪激动、过度疲劳、梦想、饮酒、浓茶、咖啡、大量吸烟等。一般无需特殊治疗,只需消除诱发因素即可自行恢复。窦性心动过速也可以由发热、贫血、妊娠、甲亢、心衰、休克、植物神经功能障碍等疾病引起,此时主要应对病因治疗,在医生指导下可以选择以下药物,心得安全,每次10毫克,每天3次,哮喘、心衰、低血压患者和孕妇无效
阵发性心动速度不是窦房结开始的,而是异位起搏点(指心房、心房、心房和心房交界区的组织)开始的。根据异位起搏点的部位,阵发性心动过速分为心房异位起搏点引起的心动过速称为房性心动过速的心房和心房边界区的异位起搏点引起的心动过速称为房间边界性心动过速的心房异位起搏点引起的心动过速称为室性心动过速。由于房间性和房间交界性的心动过速在心电图上很难区分,所以统称为房间性心动过速。
阵发性室上性心动过速可见于正常人,也可见于各种心脏病、甲亢、洋地黄中毒等患者。其特点是突然发作,突然结束,持续数分钟甚至数小时,伴随着恐慌、气短、头晕、恐惧、无力、心前区的压迫感和窒息感,甚至心力衰竭、晕厥等。心率每分钟160-250次,节奏规则。发作时应及时休息,消除患者的顾虑。以下刺激迷失神经的方法可以迅速停止发作:①突然用力咳嗽。②大口吃饭或喝水。③尽量使头部向后或身体向前弯曲。④深吸后屏风,然后用力做深呼气动作。⑤用压舌板或筷子刺激咽部,引起恶心、呕吐。此外,针刺内关、通里、神门等穴也有效。经上述处理无效时,应请医生治疗。
阵发性室性心动过速多见于严重心脏病和药物中毒。发作时心率为150-200次/分钟,经常出现心慌、气急、心前区疼痛、头晕、脸色苍白、出汗等症状,血压大多下降,甚至出现心力衰竭、休克或晕厥,进化为致命心律失常→心室颤动,突然死亡。因此,发作时应立即让患者休息,吸氧,口服稳定5毫克,并迅速将患者送往医院治疗。
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