三种颜色的痣是哪一种?
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色素痣可见于任何正常人体,可在出生时即已存在,或在生后早年逐渐显现。多见于面、颈、背部,多数增生缓慢,或持续多年无变化,但很少自然消退。正常个体一般平均有15—20颗痣,多者可达50颗。痣的直径通常在5mm以下,但也有面积巨大的人称为巨大的色素痣,简称巨大的痣。色素痣主要发生在皮肤上,也发生在嘴唇、阴唇、眼睑结膜等部位。
色素痣,简称色痣或痣,是皮肤最常见的良性肿瘤,通常由含色素的痣细胞组成。痣细胞是类似表皮细胞的多角形或卵圆形细胞,细胞含有黑色素粒子,细胞颜色的深度取决于含有多少黑色素粒子。关于痣细胞的起源,还没有定论,或者认为来自表皮的黑色素细胞,或者认为来自胚胎期间神经顶峰的前体细胞,然后逐渐转移到皮肤表面发展,即触觉神经顶峰异常增殖形成的神经瘤。
色素痣基本分为交界痣、混合痣和皮内痣3种:
交界痣的痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤表皮和真皮交界处,故名交界痣。临床表现为痣平整或稍高于皮面,边界不清晰,表面光滑无毛发。一般来说,身体的任何部位都可以看到,但它们容易发生在手掌、脚趾或上皮部位。多见于儿童和青年,成年少见。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性,可能变成恶性肿瘤。
皮内痣细胞和痣细胞巢聚集在真皮层内,平坦或高于皮面,毛发多发,是成年人最常见的色素痣。皮内痣没有边界活力,没有恶变,色素痣生毛,颜色均匀深,边界清晰,是性质稳定的标志。
混合痣的痣细胞和痣细胞巢在表皮深层也在真皮层内。也许是从边界痣向皮内痣进化的表现,可以认为是过渡型。常见的色素痣的中心部分呈凸出皮面的斑块,毛发多发,其周围光滑色素分布的晕厥,是边界痣的成分。混合痣有交界活力,可能发生恶变。
色素痣可恶变为恶性肿瘤,但并非所有色素痣都有恶变倾向,色素痣变为恶性肿瘤的发生率低,恶变常见于黑素雀斑、巨大痣和有交界活力的交界痣和混合痣。出生时出现的面积大的交界痣和混合痣可能恶化,但发生率低,皮内痣一般没有恶化倾向。
色素痣的治疗主要是为了改善外观,特别是在面部等暴露部位,面积大或毛发生长,局部肥厚,表面粗糙呈疣状或结节状,妨碍外观的病变。另一个治疗目的是防止恶变,消除危险,对有恶变倾向的病变和慢性刺激和特定部位的色素痣,无论面积大小和形态如何,都要尽快治疗。
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