肠炎如何鉴别诊断呢
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肠炎如何鉴别诊断?不管是什么疾病,所表现出来的症状都不是单一的,如果大家仅仅是从一些单一的症状,就判断疾病的话,这是很草率的,对疾病进行确诊也比较困难,所以,大家要了解疾病的诊断方法,那么,肠炎如何鉴别诊断呢?
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。
根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料)、临床表现和大便性状易于作出临床诊断。需判定有无脱水(程度及性质)、酸中毒和电解质紊乱。注意寻找病因如有无喂养不当、肠道外或肠道内感染等。根据大便常规有无白细胞可将腹泻分为两组:
大便无或偶见少量白细胞者为侵袭性以外的病因(如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当)引起的腹泻。
①“生理性腹泻”:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。
②导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病:如乳糖酶缺乏、过敏性腹泻等,可根据各病特点进行鉴别。
大便有较多的白细胞者表明结肠或回肠末端有侵袭性炎症病变,常为各种侵袭性细菌感染所致,大多伴有不同程度的全身中毒症状。仅凭临床表现彼此难以区别,必要时做大便细菌培养,细菌血清型和毒性检测。
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