红色的尿液一定是肉眼血尿吗
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血尿是临床常见的症状之一,血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。每升尿液中有1mL血液时即可见肉眼血尿,尿呈红色或洗肉水样。镜下血尿是指尿外观变化不明显,离心沉淀后,镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个。
发现红色尿后,不要惊慌失措,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等。此外,进食某些红色蔬菜也可排红色尿。因此,红色的尿液不一定是血尿。如果尿液检查中没有红细胞或潜血试验为阴性者就不是血尿。
血尿的病因有很多: 出血性疾病、肾脏疾病、体内某些代谢物的异常增多均可以引起尿色发红; 许多药物、农药、重金属等也可引起血尿。95%-98%的血尿由泌尿系统疾病引起,常见的肾脏疾病有IgA肾病、薄基底膜肾病、急性肾炎、紫癜性肾炎、遗传性多囊肾等。此外,尿路感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤等也常导致血尿。
血尿常见的伴随症状:
①血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征;
②血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石;
③血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌;
④血尿伴尿频尿急尿痛见于膀胱炎和尿道炎,同时伴有腰痛,高热畏寒常为肾盂肾炎;
⑤血尿伴有水肿,高血压,蛋白尿见于肾小球肾炎;
⑥血尿伴肾肿块,单侧可见于肿瘤,肾积水和肾囊肿;双侧肿大见于先天性多囊肾,触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾;
⑦血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血,见于血液病和某些感染性疾病;
⑧血尿合并乳糜尿见于丝虫病,慢性肾盂肾炎。
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