眼底检查有多重要?看看它的4个检查范围,你就知道查眼底很关键
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大家在体检的时候,基本是先看视力表测视力,然后医生会翻开眼皮看看有没有沙眼。这种眼部检查方法过于简单,虽然有一定效果,但不能达到全面检查的标准。一般情况下,学龄儿童和青少年,在无眼睛视力急剧下降,长期出现重影、黑点、飞蝇症等特殊症状表现,测视力、翻眼皮将将“够用”。但是,成年人,尤其是老年人、糖尿病等群体,做眼部检查时,一定要进行眼底检查。
眼底检查是什么?
没有看过眼科的朋友大多搞不清眼底检查是什么,有些人觉得检查眼底就是撑开眼皮看眼球下方。这是不正确的,临床上眼底检查是针对眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经等区域进行详细的病变排查,也是很多眼科重疾的主要诊治手段,如白内障、糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑变性等。
并且,眼底检查不光针对眼病,很多全身性疾病也会从眼底反映出异常症状,比如说糖尿病、高血压、肾脏病变、某些中枢神经系统病变,以及某类血液性疾病。最常见的就是糖尿病,它的并发症之一就是视网膜病变,因此,不论病情发展到哪个时期的糖友(糖尿病患者),均属于眼病尤其是视网膜病变的高危人群。
眼底需要检查4个部分
眼底检查并非单独区域,可以说它包含了眼部所有关键区域,通常要检查4个部分(排名不分先后):
第一个部分:视网膜
大家都知道,视网膜是我们视功能的重要组成部分,如果视网膜发生病变或者脱离,那么轻则视觉受限,重则永久性致盲。因此,眼底检查视网膜非常重要。正常状态的视网膜属于透明状,在检查过程中会展现出较深的橘红色。如果眼睛脉络膜出现血管透见,视网膜表面会形成豹纹状。检查视网膜主要排查是否存在水肿、出血、液体渗出、脱离、色素斑、新生血管以及肿瘤等病变。
第二个部分:视盘
视盘处于视网膜中央区域偏内眼侧(鼻侧),可以看到一个圆形发浅红色的部分,其直径大概在1.5毫米左右,这就是视盘。视网膜上的血管和神经纤维运转,都要通过视盘实现眼球上的进出。
在健康状态下,视盘呈圆形有点儿椭,其周边区域较清楚,中间部分呈现漏斗样的凹陷情况。如果发生某些眼病或大脑疾病,会引起视盘水肿,也就是视乳头水肿。检查视盘的时候,要关注它的形态、颜色、边界清晰与否,还有中间正常的生理凹陷是否扩大或加深,以及出血、水肿、渗出、血管行经等。
第三个部分:眼内血管
视网膜动脉、静脉就是我们可以用肉眼直接观察到的人体血管,它们属于唯一开放式状态存在。正常情况下的眼内血管颜色有两种,动脉为鲜红色,静脉为暗红色,二者管径比例是2:3。眼底检查要观察它们的粗细、行径、管壁反光和动静脉交叉的区域是否存在压迫或拱桥现象,还有是否存在新生血管、阻塞等情况。要知道,黄斑变性等眼科重疾都会有眼内血管的病症表现。
第四个部分:黄斑区
黄斑区是我们看东西最敏感的地方,它位于视网膜中心,在视盘直径2-2.5PD处,有些人的黄斑区可能略大于视盘,也可能与视盘差不多大小。健康状态下,黄斑区无血管出现,如果黄斑发生病变,那么会出现水肿、渗出、出血、黄斑裂孔、新生血管等情况。当黄斑区发生病变,最严重的后果就是永久性失明,即使治疗也无法恢复。
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