男性不育手術治療的4種類型 如何避免不育襲擊
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前列腺介紹前列腺炎是成年男性的常見病之一。雖然直接威脅生命的疾病,但嚴重影響患者的生育。男性不育給很多家庭帶來不幸,那麼男性不育怎麼治療呢?手術治療是常見的方法,手術治療男性不育有哪些型別?
男性不育手術治療的4種類型
1、精索靜脈曲張男性不育手術治療:
精索靜脈曲張是與男性不育密切相關的疾病。精索靜脈曲張患者不育的比例達到40%。精索靜脈曲張的程度越重,與不育的關聯性越大。
2、尿道射精管切斷男性不育手術治療:
不育患者中約1~5%是由射精管梗阻引起的。最常見,可以通過手術解決的是射精管囊腫。精液量明顯減少(<;0.1ml),體檢睪丸、睪丸、輸精管正常,激素水平正常,直腸超聲波檢查射精管囊腫是否存在。如果有條件或前列腺切除術的經驗較少,可以通過直腸超聲波手術輔助,有助於判斷切除術到囊腫的距離,避免損傷直腸。從國內文獻的報道,經尿道射精管梗阻切開效果是比較理想的。雖然沒有明顯併發症的報道,但過度切除很可能直腸切除。此外,應注意並非所有患者都能解除梗阻。
3、輸精管睪丸管符合男性不育手術治療:
診斷睪丸堵塞的患者可以通過手術再通。首先要判斷是否有附睪梗阻。無精子症患者,睪丸體積基本正常,睪丸明顯增大,輸精管正常,精液量不足1.5ml,激素水平正常。輸精管附睪管吻合術的術後通暢率報告差異很大。從30%到90%不同(國外一些單位在計算成功率時可能消除了睪丸管擴張不明顯的病例,即探索後認為條件差的睪丸管輸精管不符合。目前,顯微吻合輸精管和睪丸管在睪丸管擴張明顯時成功率較高,輸精管睪丸吻合成功率較低。因此,後者的操作雖然比較簡單,但對於有明顯擴張的睪丸管,建議優先配合輸精管的睪丸管。
4、輸精管再通治療男性不育手術治療:
輸精管再通術使輸精管結紮的患者再次具有生育能力。美國的研究表明,輸精管結紮的患者達到6%,需要再通。由於各種生理和社會等因素,臨床上要求再通的患者也在增加。輸精管復通手術目前建議採用微手術的方式進行,微手術的方式手術成功率和妊娠率明顯高於肉眼手術。國內一項研究結果如下:採用肉眼支架吻合法、肉眼無支架吻合法、顯微三層吻合法、顯微全層吻合法等四種不同的手術方法對358例輸精管結紮術者施行了輸精管吻合復通術,通過1~2 年的追蹤隨訪,輸精管吻合復通成功率分別為65.21%、74.13%、86.46%和98.34%。
預防男性不育的措施
正確使用潤滑劑
膠凍或其他一些潤滑劑也許會使性交變得容易,但是這些用品中即使不含有殺精子的物質也會損害精子的運動功能。
不要過度鍛鍊
過度鍛鍊的人的精子數量可能會減少,這是因為過度鍛鍊時睪丸附近的溫度會增加。專家研究表明,每週跑步訓練超過50公里的人與訓練量低於30公里的人相比,精子數量減少而未成熟的精子細胞的比例增加了。但是適度的有氧鍛鍊,如跑步、游泳等每週鍛鍊3次,每次20分鐘,將不會影響精子的產生。
限制性房事
配偶排卵日前的2~5天內,建議儘量不要和她發生性房事,保證配偶排卵日多,健康精子的比例也更高。
不要洗桑拿
不要洗桑拿,洗澡或洗淋浴,但水溫比體溫高,每次時間過長都會減少精子的產生。每天洗桑拿時間不得超過15分鐘,溫度低98%。
改掉吸菸習慣
如果你吸菸,那麼你當爸爸的可能就會隨著煙霧消失了。精子蠕動遲緩、數目減少可能與吸菸有關。此外,一些研究還發現,當配偶吸菸或只吸菸時,流產率將增加64%。
少喝酒
酒精過多會減少精子產生的數量。飲酒應適度,即每天不超過一兩杯。
謹慎使用的抗生素
雖然抗生素與不孕症的關係不大,但現在我們發現,一些抗生素可能會影響精子的質量,主要表現為精子的數量和運動能力,即走路的能力下降。這些抗生素包括硝基呋喃類,如呋喃西林;大環內酯類,如紅黴素。可以更換青黴素和喹諾酮類抗生素。
減肥
胖的話,減去幾磅的體重會增加生育的機會。睪丸周圍的脂肪組織會增加區域性溫度,使精子死亡。
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