睪丸炎和睪丸炎分清睪丸炎的臨床表現
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睪丸炎和睪丸炎是男科常見的疾病,成人睪丸炎多由睪丸炎直接蔓延到睪丸或血行感染引起,臨床上睪丸炎和睪丸炎在表現上有一定的相似之處,但在鑑別兩者時,睪丸炎和睪丸炎有什麼區別呢?
睪丸炎和睪丸炎的區別在於
1、病因不同
睪丸炎多由睪丸炎直接蔓延到睪丸,由細菌引起。兒童急性睪丸炎通常是由流行性腮腺炎病毒引起的。睪丸炎由於尿路延遲而感染細菌,病原菌通過輸精管管腔進入睪丸。
2、檢查方法不同
睪丸炎:睪丸炎與睪丸炎相似,但睪丸紅熱並不明顯強烈。單側或雙側睪丸腫脹明顯,按壓疼痛,陰囊面板明顯紅腫,有熱感。
精巢炎:患者整個陰囊紅腫疼痛,觸控敏感,排尿時疼痛。陰囊靜止時疼痛,但仰臥時症狀減輕。
3、護理方法不同
睪丸炎:嚴重的睪丸炎失去生育能力,醫生不僅要配合止痛藥,還要冷卻睪丸。如果急性期醫生治療不當,細菌性睪丸炎可以形成膿腫,也可以演變成慢性睪丸炎。
睪丸炎:治療睪丸炎應適當服用抗生素,緩解急性疼痛,冷卻睪丸,同時提高睪丸,可以用捲起的襪子或醫用紗布放在下面。
睪丸炎實際上與睪丸炎有很大差異,看睪丸炎的症狀表現:
睪丸炎一般出現在腮腺炎發生後3~4天,陰囊出現紅斑和水腫,一側或兩側睪丸增大,有高壓痛,偶爾出現鞘膜積液。一般來說,檢測出腮腺炎的病灶,對症治療10天左右,睪丸腫脹消失,約1/3~1/2患者發病後1~2月可觀察睪丸萎縮。一般來說,單側睪丸影響生育。據統計,由流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%,患者精子不可逆的破壞,睪丸高度萎縮。如雙側感染,睪丸可萎縮,導致精子生成障礙不育症,但雄激素功能一般正常。
急性睪丸炎是急性病,全身不適,有高燒和白細胞數上升等症狀,多發生在一側,兩側罕見,一側陰囊腫脹,疼痛嚴重,可放射到同側腹溝區和下腹部,陰囊腫大,面板紅,一側睪丸腫大,明顯觸痛
急性睪丸炎多為血源感染或淋巴感染,可伴有多種急性感染。患流行性腮腺炎時,病毒排尿引起急性睪丸炎。
睪丸炎的治療方法:
(1)一般處理:對於輕微的急性睪丸炎,臨床主要以臥床休息、區域性熱敷、陰囊抬高等物理治療措施為主,專家指出,這種治療方法對患者簡單有效,可以防止抗生素濫用。
(2)抗生素治療:患者經過簡單的物理治療,病情沒有好轉,或者患者病情嚴重,必須及時進行必要的抗生素治療。急性睪丸炎患者可以全身使用抗感染藥物治療,這種方法對急性細菌性睪丸炎患者尤為有效。常用藥物有頭孢類,如西力欣、線必治、氟喹諾酮類藥物。急性睪丸炎的治療一般採用口服氟,每次0.2g,每天3次,泰利必須妥當,每次0.2g,每天2次,連續5~7天,靜滴青黴素640萬u/天,早晚2次點滴,連續3~5天。
(3)緩解睪丸腫脹疼痛:1%普魯卡因10毫升可封閉患側精索,起到止痛、消腫、促進睪丸血液迴圈、保護精子功能的作用。
(4)手術治療:患有急性睪丸炎也可以進行手術治療。如睪丸已形成膿腫就應切開進行引流。睪丸萎縮破壞嚴重者可進行患側睪丸切除術。
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