類風溼關節炎的早期症狀是什麼?類風溼關節受累的表現有哪些?
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類風溼性關節炎是一種關節炎。不同的疾病有不同的症狀和病因。因此,治療方法絕對不同,但一般疾病需要在早期發現,這將更有利於我們的治療。因此,類風溼性關節炎的早期症狀也是類風溼性關節炎治療的重要環節之一,可以更好地預防疾病的病因。
不同疾病帶來的症狀和影響我們生活的原因也有一定的差異。不管有什麼區別,只要是可以解決的症狀,我們都太擔心了。疾病的症狀也根據不同人的身體表現而有所不同。那麼類風溼性關節炎的早期症狀是什麼呢?
類風溼性關節炎(RA)它是一種慢性疾病,主要是炎性滑膜炎。其特點是手足小關節多關節、對稱、侵襲性關節炎症,常伴有關節外器官累及血清風溼因子陽性,可導致關節畸形和功能喪失。
臨床表現
1.好發人群
女性發病率為男性的2~3倍。可發生在任何年齡,高發年齡為40~60歲。
2.症狀體徵
可伴有體重減輕、低熱、疲勞等全身症狀。
(1)早上起床時關節活動不靈活的主觀感覺,是關節炎症的非特殊表現,其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
(2)關節受累的表現①多關節受累
對稱性多關節炎(常見對稱性多關節炎)≥5個關節)。易受影響的關節包括手、腳、腕、踝、顳頜關節等,還有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②關節畸形
手的畸形包括梭形腫脹、尺側偏差、天鵝頸部畸形、鈕孔圖案畸形等。足部畸形包括由跖骨頭向下脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、錘趾彎曲和足外翻畸形。③其他
腕管可由正中神經/脛後神經受壓引起∕髖關節綜合徵,膝關節腔積液擠入關節後側形成腿筋囊腫(Baker囊腫)、頸椎受累(第2、3頸椎常見)可出現頸部疼痛、頸部無力、難以保持正常位置、位、脊髓受壓、椎基底動脈供血不足等症狀。
(3)關節外表現①一般表現
發熱和類風溼結節(屬於機化肉芽腫和高滴度)RF、關節損傷嚴重RA與活動有關,常見於肘部、關節鷹嘴突出、骶骨等關節突出和頻繁壓力)、類風溼性血管炎(主要涉及小動脈壞死小動脈炎,可表現為手指、腳趾壞死、面板潰瘍、外周神經病變等)。淋巴結腫大。②心臟受累
可表現為心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙、慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化。③呼吸系統受累
胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺病、結節性肺病等。④腎臟表現
主要治療主要包括原發性腎小球和腎小管間質性腎炎、腎澱粉樣變和繼發性NSAIDs)的腎損害。⑤神經系統
除周圍神經壓迫症狀外,還可誘發神經系統疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肉肥大和藥物引起的神經系統病變。⑥貧血
是RA關節外最常見的表現是慢性疾病性貧血,通常從輕到中。⑦可因消化系統RA由血管炎、併發症或藥物治療引起。⑧眼
年輕患者可能患有葡萄膜炎,成人可能患有鞏膜炎,可能是由血管炎引起的。還有乾性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty綜合徵
1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少(血小板減少、紅細胞計數減少)、關節病變嚴重、滴度高RF及ANA陽性屬於嚴重型RA。
(5)緩解性血清陰性,對稱滑膜炎
伴有凹陷性水腫綜合徵(RS3pE)男性常見,55歲以後常發病,急性發病,對稱腕關節、屈肌腱鞘、手小關節炎症,手背凹陷水腫。晨僵時間長(0.5~1天),但RF陰性,X線多無骨損傷。56%的病人是HLA-B7陽性。單用治療NSAIDs藥物反應差,小劑量糖皮質激素療效顯著。一年後自發緩解,預後好。
(6)成人Still病(AOSD)
一種罕見的緩解高熱、關節炎、皮疹等交替出現的罕見疾病RA型別。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風溼關節炎(Still疾病)和命名。有些病人經過幾次發作後變成了典型的病人RA。
(7)老年人發病RA
常65歲起病,性別差異小,多為急性發病,發展迅速(部分為OA為了最初的表現,幾年後出現了典型的表現RA表現)。以手足水腫、腕管及多肌痛為突出表現,晨僵明顯,60%~70%RF陽性,但滴度較低。X線以骨質疏鬆為主,侵襲性變化很少。患者常因心血管疾病、感染和腎功能受損而死亡。選用NSAIDs小劑量激素可用於緩慢作用的抗風溼藥物(SAARD)反應較好。
以上解釋了類風溼性關節炎的早期症狀。只有正確掌握其症狀,才能更好地治療這些疾病帶來的危害。一般來說,當出現體重減輕、低熱和全身疲勞的症狀時,我們應該更加註意。只要身體有的症狀,就應及時治療,只要恢復的概率增加。
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