心律失常需要治療的情況
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心律失常可以發生在各個年齡段,但其發生率隨著年齡的增長而相應提高,老年人的發生率可以達到90以上。是心血管專家門診患者就診量大的主要原因之一。作為各種心臟病的臨床表現,也是唯一的心臟異常。心律失常的輕者不需要特別的治療,但重者表現出危險,可以突然死亡,明確以下情況,適時就診。
1.竇性心動過速竇性心動過速通常是生理性的,不需要治療,但需要排除甲亢、心肌炎等作為一些疾病的伴隨症狀。
2.陣發性室上性心動速度包括預激綜合徵、房間結折回性心動速度、房間性心動速度、房間感動、兒童罕見的房間感動。大多數情況下,醫生可以通過心電圖進行診斷。
3.房性心動過速(房速)約佔室上性心動過速的6~10。輕症患者房速短陣發作,重症患者可持續數年發作,心臟擴大,心臟功能不全,部分患兒可通過抗心律失常藥物治療痊癒,但約40次房速患兒治療困難,各種抗心律失常藥物治療無效,可考慮射頻消融治療。
4.室性早搏多數預後良好。偶發性早搏的患兒多沒有明顯的症狀,經常在體格檢查和製作心電圖時被發現。長期頻繁的早搏可能導致左心室擴大和心臟功能不全,可選擇抗心律異常藥物治療或射頻消融治療。
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