癲癇診斷原則有哪些
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癲癇是一種較常見的疾病,危害著很多人的健康,癲癇的症狀是:是突然意識喪失,跌倒在地,常致外傷,並見眼球上竄,口吐白沫,呼吸暫停,面色發紺,四肢強直並陣攣抽搐,持續1`2分鐘後抽搐停止,患者醒轉後對整個過程無回憶,但常自覺全身肌肉痠痛、頭痛、睏倦、疲乏。但醫學上又是怎麼診斷的呢?又有哪些診斷標準呢?大家一起來看看吧。
1、腦電圖(EEG)檢查 EEG對癲癇的診斷和分型有很重要的價值。發作間期EEG出現的陣發性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癲癇樣放電可幫助病變的定側或定位。應根據患兒的發作特點選擇清醒和(或)睡眠記錄和必要的誘發試驗。診斷有困難時可行24小時EEG或錄影EEG監測。長程EEG監測捕捉到的發作期表現對確定發作型別和起源有很大幫助。需注意發作期EEG可能與發作間期的癲癇樣放電有很大區別,應綜合分析判斷。發作期EEG無癇樣放電且背景活動無變化一般可排除癲癇性發作,但需結合臨床解釋。
2、神經影像學檢查 影像學檢查對確定癲癇的病因有很大幫助。頭顱Cr,特別是高解析度的MRI,可發現顱內鈣化、佔位、變性、畸形、寄生蟲及神經元移行障礙等導致癲癇的病因。PET和SPECT解析度較低,但能反映腦內的血流及代謝改變,可發現某些CrII和MRI未能顯示的功能性癲癇灶,對癲癇的外科術前定位有較大價值。
3、其他實驗室檢查 根據病情特點可選擇性檢查尿氨基酸過篩、血鈣、血糖、電解質、尿素氮、氨基酸、有機酸或其他生化物質,協助查詢癲癇病因。疑有中樞神經系統感染時可行腰穿查腦脊液。服用抗癲癇藥物後不能控制發作者應檢測藥物血濃度。智力發育評估對癲癇綜合徵的診斷也是不可缺少的。
4、癲癇的定位診斷 區域性性癲癇的定位診斷對確定癲癇型別、尋找病因、評估預後及選擇手術適應證均有重要意義。癲癇異常腦區的概念及主要定位檢查手段見。
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