高血壓主動脈夾層動脈瘤
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一老專家,主任醫師,退休後精力依然旺盛, 醫藥大廈坐堂、專家門診坐診、 電臺錄製節目,生活得充實 而有滋味。可怎麼也沒想到,竟突發主動脈夾層動脈瘤住院7天與世長辭。據云,本病是要命的心血管疾病,未經診治的患者,在起病48小時內病死率高達50%,2周內病死率可達70%~75%。
那麼,主動脈夾層動脈瘤是如何引起、發病有何特點呢?
主動脈,是從左心室發出的人體最大的動脈血管,其管壁由內膜、中層和外膜組成,當動脈出現硬化變性後,主動脈腔內的血液從內膜破裂處進入主動脈中層形成血腫,造成管腔變窄、外膜受高壓而出現區域性擴張,呈瘤樣改變,醫學上稱之為主動脈夾層動脈瘤,又叫“主動脈夾層”。患者常死於血腫外膜突然破裂而引起的大出血或多器官功能衰竭等合併症。本病發病特點,常以突發性劇痛為特徵,疼痛呈撕裂樣或刀割樣,疼痛部位多在前胸後背,亦可出現在腰腹部,伴有煩躁不安、大汗淋漓、面板溼冷、噁心嘔吐,約有1/3的患者可出現暈厥。本病的疼痛與心絞痛、心梗的明顯區別是,本病患者痛得直折騰,但怎樣變換體位也難以使疼痛緩解;而心絞痛、心梗發作時,患者常痛得不敢動彈,儘量維持體位不變。本病治療,採用國際上先進的微創術,在病變血管內建入一彈力血管支架,效果良好。
有關專家提示,主動脈夾層動脈瘤的好發年齡為50~70歲,男女患病之比為2~3∶1,臨床有75%的患者合併有高血壓。故中老年高血壓患者,尤其是男性,應提高對本病的警惕性。
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