銀屑病反覆發作,需做好長期治療的準備
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(宣告:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關資訊已進行處理)
摘要:2022年3月份,一名32歲男性患者我院就診。主訴為出現皮疹已有3個月時間,近期皮疹逐步增多,擔心因此病情發展因此到我院進行治療。經體格檢查以及血液檢查診斷為銀屑病,通過給予患者用藥膏以及口服藥物進行治療,用藥後症狀明顯改善。
【基本資訊】男,32歲
【疾病型別】銀屑病
【就診醫院】首都醫科大學附屬北京天壇醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】外用曲咪新乳膏外敷、口服匹多莫德口服液進行止癢、抗過敏治療+消銀顆粒進行涼血、止癢
【治療週期】住院治療1周,出院持續用藥治療7天后複診
【治療效果】症狀明顯好轉,病情得到控制,但由於該疾病容易出現復發的情況,患者在治療後需要進行復查
2022年3月份,初次見到這位患者時,看起來約30歲出頭,體格較大,但是頭皮上有明顯的紅斑以及鱗屑。患者自述從3個月前就出現皮疹,隨後皮疹越來越多。除此之外患者還有高血壓、糖尿病等慢性疾病,經過體格檢查,發現患者的頭皮上、面板上有明顯紅斑、脫屑,還有邊界清晰的丘疹。丘疹已經超越發跡,並且表面有厚層鱗屑,有蠟滴、薄膜、點狀出血現象等。血常規檢查結果顯示基本正常,經過體格檢查以及血液檢查,基本可以判斷該病為銀屑病。
圖1患者初診記錄
由於銀屑病是一種難以治癒的疾病,因此在用藥之前我先跟患者做了思想準備工作,告知患者不需要過於擔心,這個病可以治療,但是需要有耐心,堅持治療。用藥後如果發現復發,要及時到院複診。患者就診時我開出曲咪新乳膏進行外部塗抹,配合匹多莫德口服液進行止癢、抗過敏治療,同時口服中成藥消銀顆粒進行涼血、止癢治療,藥物使用後要效果症狀明顯改善,患者需要7天后進行復診。5月1日、6月5日和6月17日患者來門診找我複診,症狀明顯的好轉,但是銀屑病具有一定的複發性,因此又開了一些藥物,讓他回去繼續使用。
經過3次複診發現,後續幾次患者銀屑病復發的症狀與首次治療相比已有明顯好轉。原先患頭皮、面板紅斑已經消退不少,脫屑症狀減少。同時丘疹已明顯消退,僅有少量。同時原先的厚層鱗屑現已變薄,滴蠟現象消退,薄膜現象消退,稍有點狀出血現象,稍有束狀發。經過多次用藥治療,患者銀屑病發時,症狀相比上一次會有所好轉,病情已得到控制。
圖2患者複診記錄
治療銀屑病是一個長期的過程,除了藥物治療之外,日常生活中也需要注意個人情緒以及面板護理,這對疾病的康復有幫助作用。
1、最重要的是調整心態,不要過於擔心或者焦慮。雖然銀屑病發病時嚴重影響了患者的容貌,容易帶來自卑感。但是有信心,只要堅持正規治療,病情是可以得到緩解以及控制。
2、日常生活中患者要注意休息,需要按時休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。充足睡眠有助於增強機體抵抗力,減少病情復發的機率。日常可以適當使用潤膚露進行面板保溼,緩解病情。進行戶外活動的時候要做好防晒工作。
3、日常用藥時要注意清潔面板,將周邊鱗屑清理乾淨後用藥。使用藥物時需要按醫囑進行,尤其是激素類藥物,不可自行增加或者減少藥量。
銀屑病作為一種面板頑疾,目前發病因素尚不明確,多與遺傳、環境以及患者個人免疫因素有關係。通常家族中有銀屑病史的,其他家族成員患病的機率較高。除此之外,如果長期處於精神緊張、出現創傷、肥胖、酗酒等患者,也容易患上銀屑病。最後患者個人體質也是發病的原因之一,此病例中的患者在最後一次就診時候跟我說,當發現病情復發的時候,我不再擔心苦惱了,因為我知道經過治療會一次比一次好,我會積極進行治療,希望能夠早日痊癒。
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