結核菌素試驗陽性的意義
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肺結核是我國第二大傳染性疾病,通過呼吸道傳播的方式危害人體肺部的組織,嚴重的還可能損毀人體的肺部,甚至危及生命,此病多發於青壯年群體。患者去醫院做結核菌素試驗,醫生根據結核菌素試驗結果來確診患者是否患有肺結核。下面就一起來了解結核菌素試驗陽性的意義究竟是什麼。
結核菌素試驗依循的原理
醫生通過觀察過敏反應的程度來確定結核菌素試驗結果是否陽性,過敏反應是已具有免疫力的機體再次接受相同物質刺激時發生的強烈反應。所以該試驗的原理是:如果患者患有結核病,體記憶體在結核桿菌,患者的機體生理功能紊亂就相對比較強烈,表現為明顯突起的硬核。
特殊的試驗結果
任何的試驗都會有假陽性、假陰性的特例,結核菌素試驗也有假陽性的例子,如:患者曾接種過卡介苗,(卡介苗就是結核疫苗),有效成分就是毒性較小的結核桿菌,所以這類患者做結核菌素試驗,都會產生弱陽性。一般來說只要接種過卡介苗,無論後來是否再得結核,結核菌素試驗均為陽性。因此實驗結果出現結核菌素試驗結果為陽性,並不代表患者就已經得了結核病,還要進行進一步的篩查,但如果試驗後面板表面結核很大[1],有十幾二十幾毫米,就要引起患者的高度關注,陽性反應越強烈,越具有診斷意義。 結核菌素試驗陽性的意義
結核菌素陽性反應者表示結核感染,在3歲以下嬰幼兒認為是活動性結核病;結核病分為潛伏性和活動性,成年人強陽性反應提示活動性結核病的可能,應進一步檢查;結核菌素陰性反應特別是較高濃度三期試驗仍然是陰性者,則可以排除結核病的診斷;痰菌塗片或培養陰性的結核病的診斷除了典型的影像學表現外,必須連同以結核菌素試驗陽性作為確診依據。
參考文獻
[1]án-Mendoza,on,od,ick,Gerald,王冬梅。結核菌素面板試驗硬結大小與發生結核病的危險:一項針對結核病接觸者的大規模研究[J].國際結核病與肺部疾病雜誌(中文版),2008,3(02):47-54.
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