肝移植媽媽可以順產嗎
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肝移植媽媽可以順產嗎?肝移植後妊娠本身雖不是剖宮產絕對指徵,但因其胎兒珍貴,分娩方式應採取剖宮產為宜。肝移植後妊娠屬高危妊娠應常規檢測乙型肝炎表面抗原、鉅細胞病毒、弓形體。定期測定肝功能、血清尿酸、肌肝、白蛋白。定期行B超及胎兒監護,並觀察移植肝臟有無排斥反應。
一般來說,允許生育的肝移植婦女應該具備以下條件:
①年齡小於35歲,肝移植兩年以上,身體健康狀況良好。②無明顯高血壓,無蛋白尿及排斥反應史。③近期靜脈尿路造影無腎盂擴張,血清肌酐及尿素氮值均在正常範圍。④免疫抑制劑在正常維持劑量之內。
一旦懷孕,必須和移植醫師及婦產科醫師保持緊密聯絡。研究發現驍悉與胎兒發育缺陷有關,懷孕期間應停用。普樂可復和環孢素可以繼續服用,但要注意監測血藥 濃度。大量研究表明,長期服用普樂可復及環孢素的婦女胎兒畸形率及流產率只稍高於正常孕婦。
然而,某些抗病毒藥物,如干擾素、利巴韋林等對男女雙方的生殖系統均有不良影 響,可以導致較高的畸形及流產率,因此在懷孕期間不提倡進行抗病毒治療。懷孕期間,患者腎功能可能會受到損害。分娩後,排斥反應的發生率有可能會增加。肝移植術後對男性生育能力的影響還未見報道。
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