無精症診斷方法

很多的男性朋友結婚了好多年但一直未育，去醫院發現患有無精症，無精症是造成男性不育的重要原因，男科專家提醒大家，男人在生活中一定要注意自己的個人習慣，來預防各種疾病的發生。

診斷依據

精液離心後取沉渣鏡檢，3次均未發現精子，可確診為無精症，尚需進一步明確病因。

體檢時，注意第二性徵的發育情況及外生殖器發育情況，若睪丸容積小於10毫升，質地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應注意附睪、輸精管有無畸形，結節等。

內分泌檢查，血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黃體生成素)，PRL(催乳素)，T(睪酮)，DHT(雙氫睪酮)有助於辨別是原發性睪丸功能衰竭，還是繼發性睪丸功能衰竭。

睪丸B超可發現睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據。

注意事項

在診斷上，首先要區分梗阻與否。這可通過病史詢問、體格檢查、精液引數、精漿生化、血性激素檢測、B超以及染色體檢測等作出初步診斷。

如有明確的生殖道感染史，體檢在輸精管陰囊段或附睪尾部觸及結節，精漿a中性糖苷酶降低可初步診斷為梗阻性無精症;如精液量少、精液不凝固、PH值低於7.0結合果糖陰性可基本診斷為射精管梗阻;生殖系統和經直腸超聲則可明確輸精管及精囊有無缺如;而精液脫落細胞檢查發現生精細胞則可基本排除梗阻因素。

除此之外，一般認為單側睪丸體積<12ml、血卵泡刺激素異常升高，這種情況睪丸生精功能低下可能性較大，反之則梗阻可能性較大。但臨床並不能以此完全確定梗阻或非梗阻，除睪丸發育極差(體積<5ml)且血卵泡雌激素明顯升高以及染色體異常等病因明確的病例外，其餘均需通過附睪/睪丸穿刺和睪丸活檢病理來最終確診。

如附睪穿刺找到大量精子，則可確診為梗阻性無精症。如穿刺未找到精子，則需要進一步行切取睪丸組織進行活檢。如在活檢組織中找到的精子數量較少，顯微鏡每10個高倍視野下只找到1～2條精子，則可初步認為生精功能低下，需結合活檢病理一同診斷。