排卵障礙的治療方案
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排卵障礙患者應該如何來治療呢?排卵是女性生育寶寶重要的一環。女性排卵異常是最常見的不孕原因。正常的卵巢週期很複雜,以至於很微小的變化都可以打破正常的週期,抑制排卵。專家介紹說,主要治療方法有:
1、B超監測排卵
排卵障礙患者在接受藥物的治療方法這一週期內,最好採取B超檢測排卵。排卵障礙治療方法在於卵泡直徑小於17毫米,則妊娠的可能性很小。同時超聲監測還可以清晰觀察子宮內膜的厚度和形態,對預測妊娠有一定的作用。
2、加強黃體功能
部分內分泌性女性不孕是由黃體功能不足所致的,排卵障礙治療方法也有部分患者在應用促排卵治療後需要加強黃體功能,常用的藥物是天然黃體酮、絨毛膜促性腺激素等。
3、治療內分泌紊亂
對有合併有內科內分泌紊亂性疾病的患者,還要接受內科的治療,在內分泌狀態相對良好的時期懷孕,排卵障礙治療方法可以減少流產率及孕期併發症的發生。
4、藥物治療
(1)雌激素 可誘發排卵和改善宮頸粘液。具體用法有單純雌激素週期療法和雌-孕激素聯合週期療法。妊娠率為百分之十八,副作用除胃腸道反應外,無其他嚴重副作用,也不增加多胎率。
(2)孕激素 在月經週期的後半期使用孕激素或雌-孕激素聯合治療,可改善卵巢功能,促使下一週期排卵。
(3)雌-孕激素週期療法 月經週期後半期時加用孕激素,兩法均模擬月經生理週期,使垂體得到休息,停藥後卵巢功能出現回跳反應,使下次週期排卵。
5、手術治療
(1)卵巢楔形切除術 手術適應症,有適當的雌激素水平,有孕激素後又撤藥性陰道出血,藥物治療無效,無其他不孕原因,生育要求迫切者。侷限,遠期效果難以肯定,可能引起內出血、盆腔炎和粘連等併發症,粘連的發生率可高達百分之三十,會導致不孕,偶於手術後發生卵巢萎縮和早衰。
(2)經蝶竇纖維手術 手術適應症,各種分泌性微腺瘤,鞍內型或輕度向上生長,伴輕度視交叉障礙,大型PRL、GH腺瘤,用溴隱亭治療後腫瘤縮至鞍內,無分泌性腺瘤,向鞍上輕度生長,垂體卒中但無皮內血腫或蛛網膜下腔出血,視交叉前固定,年老體弱不能耐受開顱術者。侷限垂體瘤切除術後複發率較高,5年後複發率可高。
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