新生兒媽媽乳房脹痛,高度懷疑乳腺炎
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(宣告∶本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關資訊已進行處理)
摘要:患者兩週前剛生完寶寶,目前在哺乳期,兩天前突發右側乳房脹痛自己能夠摸到有硬塊,伴有發紅,因為疼痛乳汁不能順暢流出,也不能正常哺乳。為了明確病因進行治療隨來我院就診,經過一系列診斷最終以乳腺炎收治我科治療。
【基本資訊】女,25歲
【疾病型別】急性乳腺炎
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2020年4月
【治療方案】頭孢他啶+奧硝唑聯合治療
【治療週期】住院治療7天
【治療效果】症狀消失,病情穩定,已基本得到治癒
一、初次面診
整個看診過程中患者精神狀態還不錯,因為乳房疼痛食量小了些,睡眠也有所影響,大小便都是正常的,體重也沒有什麼變化,但患者也說了下因為乳房疼痛心情不是很好,脾氣很急躁。問診完後,對其進行了簡單的查體,體溫38.6度,脈搏107次/分,血壓89/132mmHg,呼吸23次/分,右側乳房可觸及腫塊,比較僵硬,按壓會有疼痛,有明顯的腫脹,腫塊沒有波動,區域性面板溫度偏高。右側腋下也能觸及腫大的淋巴結。初步診斷為急性乳腺炎,收治住院。
二、治療經過
為了確診明確治療方案,患者入院後經過與其家屬商量又給其安排的血常規和乳腺超聲檢查,血常規提示白細胞11.8x10^9/L,中性粒細胞89%,高出正常指標說明患者有炎症存在,乳腺超聲提示右側乳房外上方有一約3x2cm的腫塊,邊界不是很清晰,內部回聲也不是很均勻,最終確診右側急性乳腺炎。住院第一天開始使用頭孢他啶和奧硝唑聯合治療,同步進行物理降溫、營養補液,經過一週的治療患者病情逐漸好轉,紅、腫、熱、脹痛的症狀也都沒有了,整體狀態非常良好。
三、治療效果
經過一週的藥物治療,患者腫脹的乳房已經恢復正常,疼痛也消失,體溫也恢復正常,白細胞也降至正常水平5.0x10^9/L,中性粒細胞61%。因為剛生完寶寶就生病,難免當時心裡有些焦慮,現在患者自己覺的睡覺也踏實了、吃飯都比以前多了,心情也好了很多,情緒也更穩定,第七天就在家屬的陪伴下開開心心的出院了,走的時候還特別感謝了照顧她的醫生和護士,小姑娘還是很幽默說孩子的食糧終於回來了。
四、注意事項
患者是初產婦,屬於乳腺炎高發人群,如果不注意飲食、衛生、休息等問題,很容易復發。所以出院的時候特意叮囑患者,回家也不能掉以輕心。剛出院回家一定要注意休息保證充足的睡眠,好的睡眠有助於恢復身體機能;避免過度勞累;每次喂完寶寶要及時排乾淨乳汁,可以讓寶寶吃空一側再吃另一側,乳汁淤積會加重感染;注意乳頭的清潔避免細菌入侵;不要擠壓乳房,保持乳頭的溼潤;飲食也要清淡,多吃一些水果蔬菜,哺乳期間一定少吃辛辣刺激的食物。
五、個人感悟
現代社會每一個寶媽都很辛苦,一方面有哺育幼兒的重擔,一方面還要兼顧職場生活,一方面還要照顧愛人的衣食起居,精神壓力、社身體壓力都處於一個極限位置,稍有不慎就會發生像這個媽媽的情況。所以,再次作為醫生也是希望社會能夠給寶媽們更多的時間、空間能夠更享受成為媽媽的快樂,不要再一直給予她們壓力,育兒真的不易,如果媽媽們有任何不舒服的地方一定要及時來醫院就醫。
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