膜型腎病綜合徵病因
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膜性腎病是一個病理形態學診斷名詞,是導致成人腎病綜合徵的一個常見病因,但是很少有人真正知道它的病因,那麼下面就來為您介紹一下膜型腎病綜合徵病因有哪些。
1.感染 細菌感染,見於鏈球菌感染後腎炎、細菌性心內膜炎、分流腎炎、麻風、梅毒、結核、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病等;病毒感染見於乙型肝炎、鉅細胞病毒、傳染性單核細胞增多症、人類免疫缺陷病毒;寄生蟲感染見於瘧原蟲、弓形蟲病、蠕蟲、血吸蟲病、絲蟲病。
2.藥物或中毒、過敏 有機或無機汞、有機金及銀、青黴胺、二醋嗎啡、丙磺舒、非甾體抗炎藥、三甲雙酮等藥物;蜂蟄、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等過敏。
3.腫瘤 肺、胃、結腸、乳腺、卵巢、甲狀腺等腫瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。
4.系統性疾病 系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎、舍格倫綜合徵、過敏性紫癜、澱粉樣變等。
5.代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺疾病。
6.遺傳性疾病 先天性腎病綜合徵、Alport綜合徵、Fabry病、鐮狀細胞貧血、指甲-臏骨綜合徵、脂肪營養不良、家族性腎綜等。
7.其他 子癇、移植腎慢性排異、惡性腎硬化、腎動脈狹窄等。
膜性腎炎的主要病因則可以歸結為瀰漫性腎小球系膜細胞增生伴基質增多為本病特徵性改變。光鏡下腎小球系膜細胞增殖,每個系膜區系膜細胞在3個以上。系膜基質增多,重度病變系膜基質擴張壓迫區域性毛細血管襻,導致管腔狹窄,小動脈透明變性,部分可發展為局灶節段性腎小球硬化,可出現間質炎性細胞浸潤及纖維化,腎小管萎縮,腎血管一般正常。電鏡下可見系膜細胞增生及基質增多,重症可見節段性系膜插入。系膜區內皮下可見電子緻密物沉積。重度蛋白尿可見髒層上皮細胞腫脹及輕中不等的足突融合。系膜區可有IgG、IgM和(或)補體C3沉積。
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