包莖感染兒童更易患尿路感染
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臨床觀察發現,在尿路感染的男性患兒中,大部分合並有包莖感染,說明包莖感染兒童更易患尿路感染。
包莖是由於包皮口狹小,不能上翻露出龜頭。新生兒包皮內面和龜頭表面有輕度粘連,阻礙包皮翻轉至冠狀溝,這種包莖稱為生理性包莖,出生後2~3年內這種現象消失。一般來說,新生兒不主張做包皮切除手術,因為生理性包莖隨著生長髮育,大部分可自然消失,而且小兒手術需要在全麻下進行,存在一定風險。包皮內麵皮膚似黏膜,溼潤細軟,有豐富的皮脂腺,其分泌物和脫落的上皮與尿液混合,若不經常清洗,積存在包皮腔內形成包皮垢。包皮垢易滋生細菌,引起包莖感染,而尿路感染則為細菌上行性感染所致。
對患兒尿道口和中端尿進行細菌培養,尿道口細菌培養的結果為大腸桿菌佔72.4%,副大腸桿菌佔6.9%,變形桿菌佔5.1%;中端尿的細菌培養結果為大腸桿菌佔77.6%,副大腸桿菌佔6.9%,克雷伯桿菌佔3.4%,菌株基本相同,證明了包莖與尿路感染之間存在著密切的關係。
包莖感染的兒童更易發生尿路感染,且複發率較高,容易導致細菌產生耐藥性,使感染不易控制,所以包莖感染患兒宜儘早將包皮切除,避免反覆感染。
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