為什麼手足口病的發病率越來越高
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手足口病是一種常在幼兒中流行,以發燒、口腔、手足部位出現皮疹為特點的傳染病。我國從上個世紀80年代開始手足口病的報道逐漸增多。但那時候,多大症狀較輕,未引起人們的注意。
甚至在2004年,手足口病還沒有被列入到我國《傳染病防治法》中的法定傳染病管理中去。但是,近幾年來,我國的手足口病流行嚴重,導致一些幼兒死亡。尤其是2008年3月到5月,安徽省阜陽地區手足口病流行,不到2個月的時間裡,幾千多例兒童患病,二十多例兒童死亡。
很快,手足口病波及全國許多省市。當年5月2日,衛生部發出通知,決定將手足口病列入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的丙類傳染病進行管理。近兩年來,全國手足口病疫情處於上升階段,許多省市發生了疫情的暴發流行,病死率甚至超過了被受關注的甲型H1N1流感。
那麼,為什麼手足口病越鬧越凶呢?其實,手足口病是由多種腸道病毒引起的,有柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型,B組的2、5型,腸道病毒71型等多達20多種。其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最常見。
這些病毒引起的疾病表現差別不大,都是發熱和手、足、口腔等部位出現皰疹,因此被稱為手足口病。但不同病毒引起的手足口病臨床症狀輕重、併發症發生情況和病死率相差懸殊。
在上個世紀,在我國流行的手足口病主要由柯薩奇病毒A16型引起,症狀較輕,很少引起死亡。而二十一世紀以來,腸道病毒71型在我國逐漸流行,尤其是近兩年來,腸道病毒71型已成為我國手足口病流行的主要元凶。
腸道病毒71型中的某些病毒株對神經系統有很強的毒性,常可導致無菌性腦膜炎、腦炎、脊髓灰質炎樣麻痺及神經源性肺水腫等,致殘率及病死率較高。最近,科學家還發現腸道病毒71型在遺傳學上還會不斷進化,進化出許多亞型,進化得致病力更強。科學家認為,這可能是造成這種疾病不斷流行和重症病例增多的重要原因。
同是一種病,但引起疾病的元凶發生了變化,變得成人們以前沒有遇到過的,變得更惡毒了,更凶惡了,因此也被我們列入了法定傳染病管理的行列。
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