怎麼判斷乙肝女效能不能懷孕 乙肝患者生產要注意什麼
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判斷乙肝女效能不能懷孕,最重要的是檢視肝功能狀況,如果病情是可控制的,一般可以準備懷孕,那麼,乙肝患者在生產的時候要注意什麼呢?接下來本站小編就來說說。
首先要看她現在是否具備懷孕的條件,在確認HBsAg(乙肝表面抗原)陽性後,需要在正規醫院進行肝功能、乙肝五項、病毒載量(HBV-DNA)、AFP(甲胎蛋白)、肝膽脾彩超等檢查,判斷乙肝病毒的感染狀態,看患者是處於攜帶者階段,還是在慢性乙型肝炎活動期,又或是已經發展為乙型肝炎肝硬化了。除此之外,還要對患者的肝功能,以及HBV複製狀態等方面進行全面評估。
1、如果檢查結果顯示,患者的乙肝五項中e抗原陰性(小三陽)、HBV-DNA檢測不到或處於低複製水平、肝功能也正常(一般男性轉氨酶水平不高於40、女性不高於35),那麼恭喜你,現在可以安全懷孕。
2、如果檢查結果顯示,患者是e抗原陽性(大三陽)、HBV-DNA高複製(比如高於10的5次方),可以初步判斷,此時懷孕有可能發生母嬰傳播,但如果患者的肝功能是正常的,現在也可以懷孕。雖然病毒載量比較高,會增加胎兒宮內感染的機率,但只要在孕期加強對病毒量、肝功能的監測,酌情選擇藥物進行規範的母嬰阻斷治療,還是可以生出健康寶寶的。
也就是說,乙肝女效能不能安全懷孕,關鍵還是要看患者的肝功能情況。不管是大三陽,還是小三陽,只要肝功能正常,一般就可以準備懷孕。
無論是大小三陽,乙肝的表面抗原都是陽性,都有傳染性。但對於乙肝病毒DNA的檢測方法來說,大概有30%的小三陽孕婦,和大部分大三陽孕婦,進行乙肝病毒DNA檢測的時候,會出現乙肝病毒陰性的結果,但這不能說明不具有傳染性,她的新生兒出生後也需要做免疫阻斷。所以如果是肝功能正常的大小三陽孕婦,在妊娠期間進行乙肝病毒DNA的檢測,並不是十分必要。
懷孕後仍需定期檢查肝臟功能,生產後需給新生兒進行免疫阻斷,來降低母嬰垂直傳染的機會。
不推薦孕期進行免疫阻斷。子代感染乙肝病毒的最大機會在產時和生後的密切接觸,最有效的預防手段是新生兒出生後進行早期(生後24小時內)乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射。
此外儘管生產過程是子代感染乙肝病毒的危險時期,很多乙肝病毒攜帶孕婦擔心順產過程中感染胎兒而選擇剖宮產,但事實上剖宮產並沒有降低子代感染的機會,因此單純乙肝病毒攜帶者不要盲目選擇剖宮生產。
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