分娩鎮痛的麻藥安全嗎 無痛分娩麻藥打在哪裡
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我國無痛分娩技術普及率並不高,很多人無痛分娩存在誤解,其實它能夠有效安全減輕產婦在生產上的痛苦,分娩鎮痛的麻藥安全嗎?麻藥打在哪裡?下面本站小編就帶來介紹。
臨床對於分娩鎮痛藥物的使用有較高要求,需對母嬰健康無影響,且具有鎮痛效果佳、用藥方便等優勢,進而減輕產婦疼痛,且保持其意識清醒,能夠參與分娩過程。
目前,臨床常用的無痛分娩方式為椎管內阻滯鎮痛,其於腰椎間隙穿刺,於蛛網膜下腔予以少量麻醉藥物,進而發揮鎮痛效果。產婦進入待產室時(即宮口開至 2~3cm 後),是最佳麻醉時間,這時,可以先陰道檢查排除頭盆不稱後才能實行分娩鎮痛。
經臨床用藥顯示,給藥 10 分鐘左右時,產婦宮縮劇烈疼痛即可減輕,且給藥一次,至少可維持 90 分鐘左右,甚至更長時間,進而可避免藥效發揮較快、導致產婦疼痛反覆等情況,且利於安撫其焦慮、緊張情緒。
而且,無痛分娩所用的麻醉藥物濃度僅為正常麻醉藥物的 10%~20%,其對身體功能影響很小,不良反應較少,安全性很高,且研究表明經母體血液流入胎盤的麻醉藥物含量微乎其微,對胎兒幾乎無影響。
無痛分娩在專業上叫做分娩鎮痛,現在特指是椎管內阻滯鎮痛。我們在脊柱間隙,尤其是腰段的脊柱間隙,進行一個穿刺性的操作,把麻醉藥物,打到它潛在的腔隙,叫硬膜外腔,這樣能產生一個區域鎮痛效果。我們對這根椎管,也就是脊柱有基本的要求:首先它在解剖結構上應該是正常的,椎間隙要比較的清晰,不能有嚴重的畸形。如果說有腰椎間盤突出,要由麻醉科醫生來提前評估一下。而且要對她的凝血,有一定的要求,比如血小板要大於10萬。以及產婦要沒有特別嚴重的基礎代謝病,這些都是它的一個適應症。對於90%以上的媽媽都可以具備無痛分娩的適應症。
有的人會很顧慮,比如說這個藥物是要打到脊柱裡,是不是會很疼,其實我們是在脊柱椎間隙進行操作,它的疼痛程度跟靜脈穿刺差不多,比宮縮痛要輕得多,一般的人都是耐受的。
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