如何自我辨別舌頭潰瘍?潰瘍發生的原因有哪些
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舌頭潰瘍是口腔潰瘍的一種。舌頭潰瘍,民間一般被稱爲口腔內熱或口瘡,是以週期性反覆發作爲特徵的口腔粘膜[1]的侷限性潰瘍損傷,可以自我治癒,可以發生在口腔粘膜的任何部位。口腔脣、頰、軟齶、牙齦等粘膜多見,發生單個或多個大小不同的圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋灰色或黃色假膜,中央凹陷,邊界清晰,周圍粘膜紅腫,潰瘍局部灼痛明顯,具有周期性、複發性、自限性的特徵。舌頭潰瘍又稱爲複發性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)、複發性口腔潰瘍(recurrent oral ulcer,ROU)、複發性口瘡(recurrent ahthae)或canker sores。
大部分人都得過舌頭潰瘍,認爲舌頭潰瘍不是什麼大病,危害就是疼,並沒有什麼大事。事實並非如此。舌頭潰瘍的危害很大,不容忽視。發展成口腔癌會威脅我們的生命。讓我們看看舌頭潰瘍的原因。生活中很多人發現,如果你生病了,你的家人也很可能同時患這種病。如果父母雙方都患有複發性舌潰瘍,那個孩子約80~90%生病,如果父母之一患這種病,那個孩子約50~60%生病,這種舌潰瘍的原因很重要。
舌頭潰瘍通常引起的因素很多,但是它分成了惡性和良性,那麼如何來自我辨別舌頭潰瘍的良惡性呢?
(1)潰瘍發生的原因:要考慮一下以前有無口腔創傷史,如被食物燙傷、魚刺扎傷、進食時咬傷等;有無生過各種口腔黏膜病;有無出現口腔局部壓迫、腫脹、功能受限以及各種腫塊,以大致分辨出潰瘍的類別。
(2)觀察潰瘍的形態特徵:面向窗戶和光線充足的地方,用舌板和不鏽鋼勺子打開臉頰,用鏡子找到潰瘍的底部,仔細觀察。潰瘍表面淺,表面光滑,邊緣不高於正常粘膜,顏色鮮紅(新鮮番前那樣的顏色)呈圓形或橢圓形,如果是多個潰瘍,良性的可能性很高。反之,若潰瘍底部爲較深的凹陷,表面高低不平,邊緣隆起,呈暗紅色(像生豬肝那樣的色),形態不規則,且爲單個較大潰瘍,則要警惕惡性的可能。
(3)觸摸潰瘍的質地、痛感:洗淨雙手,用手指輕輕地觸摸潰瘍及其周圍部位,比較一下,潰瘍與周圍組織是否有硬度上的差別,尤其是潰瘍底部是否有硬結。如覺得潰瘍較硬,可以摸一摸自己的鼻尖和額頭來做對照,如與鼻尖硬度相似爲中等硬度,與額頭硬度相似爲高度硬度。潰瘍硬度越高,惡性的可能性就越大。接觸時也要感受潰瘍的疼痛程度,一般來說,良勝潰瘍疼痛嚴重,惡性潰瘍疼痛不明顯。
(4)接觸附近的淋巴結:閉上嘴,四指併攏,右側用左手,左側用右手,輕輕接觸附近的淋巴結。具體的觸摸順序是,先觸摸耳廓的前後,再觸摸下頜角,最後沿着脖子一側觸摸鎖骨,仔細判斷是否有腫脹的淋巴結,通常無法觸摸這些部位的淋巴結,發炎或腫瘤時,可以觸摸大豆大小或蠶豆大小的淋巴結。接觸淋巴結不必太緊張,要好好接觸幾次。
良注潰瘍引起的淋巴結腫大,其表面光滑,隨手指活動而活動。觸摸的腫脹淋巴結,表面高低不平,腫物,釘子在某個地方不能活動,經常提示惡性。根據以上自我檢查結果,如果懷疑是惡性的,必須儘快去醫院進一步檢查。因爲單憑肉眼和手摸是不能最終確立惡性潰瘍的診斷,所以,醫生常常會建議病人做“病理切片檢查”(俗稱化驗)。
此時患者應積極合作,不得因害怕而拒絕進行。切片檢查是指在局部麻醉下,用手術刀或手術在病變處切開少量組織(醫學上稱爲活檢)進行顯微鏡檢查。一般創口小,無疼痛安全,口腔粘膜組織再生能力強,一般5天后切口癒合,患者不必擔心。
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