什麼是單基因陽性 核酸單基因陽性是感染了嗎
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近日北京通報兩人核酸檢測一人呈陽性和一人單基因陽性,呈陽性大家都知道,但對於單基因陽性很多人是第一次聽說,那麼,什麼是單基因陽性?是代表感染了嗎?下面本站小編就帶來介紹。
根據《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術指南(第四版)》指出,新冠病毒核酸檢測方法主要是實時熒光RT-PCR方法,此檢測方法針對新型冠狀病毒基因組中開放讀碼框1ab(open reading frame 1ab,ORF1ab)和核殼蛋白(nucleocapsid protein,N)。
一般情況下,陽性患者的ORF1ab和N基因同時陽性,但也會出現ORF1ab或N基因某一個陽性,稱爲單陽性。對上述新冠病毒核酸檢測爲單陽性的病例,仍然需要再次取樣進行實時熒光RT-PCR檢測來判斷是否爲病例陽性。
據上述指南規定,在實驗室確認一個病例爲陽,滿足以下條件:同一份標本中新型冠狀病毒2個靶標(ORF1ab、N)特異性實時熒光RT-PCR檢測結果均爲陽性。如果出現單個靶標陽性的檢測結果,則需要重新採樣,重新檢測。
近兩年以來,我國核酸檢測能力在不斷增強。但另一方面,新冠核酸檢測的假陽性和假陰性一直是伴隨疫情防控的一大熱門話題:有出現做了多次核酸檢測才確定陽性的情況;也有做出“陽性”後,全民動員找密接者,結果發現是實驗室污染導致的“假陽性”的烏龍事件。
查閱官方對核酸檢測的相關指南中明確規定,推薦採用雙靶檢測。
對此,有專家指出,這個規定是造成“假陽”和“假陰”的原因之一。靶子越多,越容易命中,這是個生活中的常規邏輯,聽起來沒毛病,但涉及到科學技術細節,事實並非如此。
核酸檢測是一個複雜而精密的生物學過程,需要檢測的靶標越多,用到的原料越複雜,相互干擾也越大,因此會影響靈敏度,導致“假陰性”。靶標越多,擴增出DNA產生污染的概率也越大,出現“假陽性”的可能性也就大了。所以,檢測用雙靶,脫靶或誤傷的情況也會增加。
疫情以來,防控要求出現層層加碼的情況屢有發生。此現象同樣出現在覈酸檢測要求上,“推薦雙靶”在有些基層的執行過程中被解讀成“必須雙靶”。這讓原本靈敏度和特異性更高的單靶試劑直接被叫停使用,影響了防疫工作的有序開展。
單基因陽性就是指新冠病毒核酸檢測的兩個基因片段中有一個呈陽性。單基因陽性不能確證此人感染新冠病毒,還需後續複測和結合流行病學史、臨牀表現、抗體檢測、影像學檢查等結果綜合判定。
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