孩子可以吃止咳藥嗎 爲什麼孩子不能吃止咳藥
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有研究證明孩子不能吃止咳藥,但是孩子咳嗽非常嚴重怎麼辦呢,孩子可以吃止咳藥嗎,怎麼讓孩子感冒的病情癒合,孩子感冒究竟吃什麼藥比較好呢,本站小編就來說說吧。
早在2008年,美國FDA及AAP就已指出:
4歲以下的兒童禁用任何非處方止咳藥或感冒藥;
對於4-6歲兒童,則應該在兒科醫生的指導下使用;
6歲以上的兒童應嚴格遵照說明書服藥;
同時,加拿大衛生部發布的信息則表明:6歲以下兒童不推薦使用OTC類感冒咳嗽藥,因爲對於寶寶來說,非處方感冒藥帶給寶寶的風險可能比獲益要大得多。因此嘟媽認爲,6歲以下的兒童,都不建議用非處方的感冒、咳嗽藥,如有必要,也需謹遵醫囑,在醫生指導下使用。
那麼中藥呢?
剛好不久前有寶媽在後臺諮詢雞膽口服液的止咳效果,這裏也說兩句。
從藥品的名稱來看這是一箇中藥,下面是它的說明書:
說明書中標註成分:雞膽浸膏。
適應症:鎮咳藥,適用於上呼吸道感染和急、慢性支氣管炎引起的咳嗽和咳痰。
雞膽能止咳?那它的止咳原理是什麼?相信大家和我一樣都會在心裏打個大大的問號。
雖然對它的療效充滿疑問,但在它的藥品發明專利中似乎看到了很漂亮的數據(如下圖):總體有效率竟然高達95.89%和97.87%!
(雞膽口服液藥品發明專利截圖)
這麼厲害?
接着我檢索了相關研究文獻。對於中藥的研究來說,檢索國外數據庫自然無功而返,然而檢索了國內的的相關研究後,也發現其在中國兒童用藥中的研究少之又少,在中國知網僅有3篇相關研究文獻,在萬方數據庫也只有7篇。
(中國知網)
(萬方數據庫)
其中“雞膽口服液佐治兒童下呼吸道感染56例療效觀察”研究設計,是在常規抗感染、止咳、平喘的基礎上外加了雞膽口服液輔助治療,結果顯示加(雞膽口服液)與不加的總體有效率分別爲:92.86% VS 87.5%。
但別忘了,這是在常規抗感染、平喘、止咳基礎上的總體有效率,並不能說明這個藥本身的有效率能高達92.86%。
而且在雞膽口服液的治療原理中,作者闡述道:雞膽口服液中的鵝去氧膽酸能夠鬆弛豚鼠的支氣管平滑肌,其作用和氨茶鹼無顯著性差異,而在對應的參考文獻中根本沒提到鵝去氧膽酸,只是另一篇關於氨茶鹼的研究罷了。那兩者的作用相似又是從何而來呢?
至此,這項研究的可信度就很值得懷疑了,同樣,另一項關於“雞膽口服液輔治兒童類百日咳”的研究質量也不高,詢證證據等級也不夠可靠。
看到這裏有很多中醫粉媽媽可能會說,我家用中藥效果真的很好。
那是你可能不知道,有時候你認爲的中藥效果好,是偷偷添加了西藥。信不信?
去年曝光的中國馬應龍藥業集團生產的中藥“複方甘草口服溶液”就是因含有“嗎啡”成分,而遭到了美國食品藥品監督管理局(FDA)召回。
嗎啡我們都知道,是一種中樞性止咳藥,其最大的副作用就是“上癮”,從來都是兒童的禁藥,而在看似無毒無害的甘草口服液中添加的就有,你怕不怕?
此外還有很多銷量火爆的中藥溼疹膏,看似非常有效,但也很可能是添加了激素所致。根據《英國醫學雜誌》發表的一篇文章中發現,11款中藥溼疹膏中,竟有8款都含有地塞米松激素。
1999年,King's College Hospitalde 的F M Keane博士,發表了一篇論文《Analysis of Chinese herbal creams prescribed for dermatological conditions》(中藥藥膏用於皮膚病的分析)。
在論文中,博士對11款普通科室和皮膚科門診使用的中藥藥膏,進行高分辨率的色譜和質譜法分析,結果發現其中8款含有64-1500ug/g的地塞米松。
地塞米松是強效激素,對孩子的傷害,遠遠大於治療溼疹常用的中、短效激素。這就不難理解,爲什麼那些中藥如此有效了吧?
實際上,不用止咳藥日常生活裏也有些能止咳的小妙招不妨一試:
對於3個月-1歲的嬰兒,在他們咳嗽後可以給予適量溫水或蘋果汁,每次約5-10ml,不要喂蜂蜜以避免肉毒桿菌中毒。
1歲以上的兒童:咳嗽時可予2-5ml蜂蜜可以以減低咳嗽的劇烈程度及減少分泌物,有研究顯示蜂蜜可能比止咳糖漿在減輕咳嗽的症狀上更爲有效。
至於3個月以下的嬰兒,一旦咳嗽應該立即就醫。當然,如果病情需要用止咳藥,一定要在醫生指導下使用。
總是有家長擔心,孩子一直咳嗽,咳出肺炎了,怎麼辦?”
先說結論:細菌性肺炎的發生和吃不吃止咳藥沒關係。
咳嗽只是一種症狀,在這個症狀背後,有一系列可能引起咳嗽的原因,有時是感冒引起的咳嗽,有時是肺炎引起的咳嗽,在肺炎的早期階段,也會有鼻炎、咳嗽的症狀,但因爲早期階段不容易發現,到後來發現時就容易誤以爲是咳嗽太久拖成了肺炎。
並且,咳嗽本身是身體對病毒入侵的一種防禦手段,它能幫助清除呼吸道分泌物,避免分泌物落入氣管或肺部引起肺炎。
因爲寶寶的氣管、支氣管管腔都很狹小,而且呼吸道黏膜柔嫩,呼吸道黏液分泌較少,纖毛(清掃呼吸道垃圾的物質)運動力較差,一旦出現呼吸道炎症時,呼吸道分泌物增加,如不及時咳出,會使氣道更狹窄,若落入細小支氣管沉積到肺部,容易形成痰液堵塞,也容易造成感染導致肺炎。
所以寶寶咳嗽其實是在防止肺炎發生。醫生也常說,有痰咳嗽不要盲目止咳,如果盲目上了止咳藥,痰咳不出來沉積在氣管或支氣管才更容易發生細菌感染導致肺炎。
寶媽要記得,當寶寶咳嗽還有痰時,要鼓勵他深咳,努力把痰咳出來!
那怎才知道寶寶可能已經發生了肺炎呢?
密切觀察寶寶的狀況,出現以下表現時要立即就醫,一分鐘都不能拖。這些可能是繼發肺部感染的徵兆。
1、發熱持續超過3天不退,(典型的肺炎症狀是高燒不退,在39℃以上,伴有出汗和寒戰)
2、咳嗽症狀持續加重(10天左右)無緩解,或發展爲成串的劇烈咳嗽,或明顯有痰;
3、呼吸急促,呼吸頻率增快,如:
<2月齡,呼吸≥60次/分;
2~12月齡,呼吸≥50次/分;
1~5歲以下,呼吸≥40次/分;
4、嚴重時可出現口脣、指甲發青,鼻翼扇動,喘憋,吸氣性凹陷,有些患兒會因爲呼吸困難而頭後仰呼吸,以使呼吸道通暢,若家長強行讓寶寶向前屈頸時,寶寶會很抵抗;
5、小嬰兒可有拒食、嗆奶、嘔吐、腹瀉、腹痛等表現。嘔吐常發生在強烈的咳嗽之後。如果爲下葉肺炎,可引起急性腹痛。
6、 較重肺炎的患兒可出現心臟受損的表現,如面色蒼白,口脣發紺,顏面四肢水腫,尿少等,有時四肢發涼、口周灰白則爲循壞衰竭的表現。
7、小嬰兒還易出現高熱驚厥。
血象特點
細菌性肺炎的患兒白細胞總數大多增高,一般可達15~30X109,甚至高達50X109。中性粒細胞百分比升高,可高達60%~90%。但在重症肺炎時,白細胞可不升反降,病毒性肺炎時,白細胞數多正常或稍有下降。
C反應蛋白(CRP)特點
在細菌感染時,C反應蛋白的陽性率可高達96%,大多數病毒感染的患兒,C反應蛋白較低,2~4mg/L,當CRP≥40mg/L時,應考慮細菌性病原,而且C反應蛋白會隨着感染的加重而升高,其高低也可協助反應病情的嚴重程度。
注意:一旦確診肺炎後要聽從醫生的醫囑治療,不可隨意用藥或停藥,大部分肺炎可以也通過口服用藥治療,不一定非要輸液治療。
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