女性不孕的類型有哪些?女性不孕做哪些檢查?
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不孕症的出現有很多原因,這是我們都必須知道的,但不孕症也有很多類別,當我們感到不舒服時,一定要及時去醫院治療,只有這樣我們的健康才能得到最大的保證。那麼,女性不孕症的類型是什麼呢?
1、子宮:如先天性無子宮、幼稚子宮、無子宮實性子宮等發育不良或畸形會導致不孕。子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜炎、子宮粘連是女性不孕的原因。
2.卵巢:影響卵泡發育或卵子排出的因素,如卵巢發育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢綜合徵、卵巢囊腫等。
3、輸卵管類:輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎症引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可佔女性不孕的25%,是不孕的重要原因。
4.陰道閉鎖:先天性陰道閉鎖影響精子進入女性生殖道,導致女性不孕。細菌性陰道炎和黴菌性陰道炎改變了陰道生化環境,降低了精子活力和生存能力,從而影響了受孕。
導致女性不孕的類型有很多,關鍵是準確診斷。那麼,女性不孕症的檢查是什麼呢?
系統檢查除全身檢查外,還應進行生殖系統檢查。除一般診斷、觸摸診斷外,還進行陰道鏡檢查和內部診斷(雙診斷或三診斷),初步瞭解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢、盆腔,如子宮大小、位置正常、子宮、輸卵管、卵巢腫塊、壓痛、子宮提升疼痛、附件活動等。
可通過基礎體溫測定、宮頸粘液檢查或激素測定來判斷是否有排卵和預測排卵期。
子宮內膜檢查:必要時,通過活檢瞭解子宮內膜的功能狀態,是瞭解排卵或黃體功能狀態的可靠方法,但也瞭解子宮腔的大小,消除結核病、子宮肌瘤等子宮病變。
內分泌功能測定:如在月經週期的不同時間測定血清雌激素和孕酮水平,瞭解卵巢功能;測定基本代謝率,瞭解甲狀腺功能;腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定。
輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通風或液體檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管是否通暢,子宮輸卵管發育是否正常,是否有畸形。對輸卵管不通暢(如輕度粘連)有治療作用。
雌激素試驗:陰性者可進行雌激素試驗,以確定孕激素試驗的陰性原因是否低於雌激素水平。
孕酮試驗:判斷卵巢是否有可行的孕酮分泌。
卵泡產生激素(FSH)、黃體產生激素(LH)、pRL(催乳素)測量:在適當的時候測量血液中的各種激素水平,可以獲得更多關於卵巢功能狀態及其影響環節的信息,檢測血清。FSH、LH、pRL、E由於閉經,可以識別卵巢或垂體排卵障礙。如果卵巢因缺乏促性腺激素而失去分泌雌激素的能力,或卵巢不分泌甾體激素。促性腺激素用放射性免疫法測定,血清FSH、LH、pRL、E2值來鑑別卵巢或垂體性排卵障礙與閉經。
激素釋放促性腺激素(GnRH)垂體興奮試驗:GnRH垂體興奮即LHRH可區分下丘腦或垂體閉經GnRH治療反應。
絕經期促性腺激素(HMG)試驗:克羅米酚試驗爲陰性,孕酮試驗或雌激素試驗爲陽性。陰道出血後第5天肌肉注射HMG70~150U/d,在連續用藥過程中監測排卵,卵泡成熟時,肌肉注射HCG(絨毛膜促性腺激素)5000~10000U/d,有排卵爲促性腺激素試驗陽性。
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