哪些因素造成了女性不孕?女性不孕的檢查項目有哪些?
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現在越來越多的女性被不孕症問題所困擾。那麼是什麼因素導致女性不孕呢?讓我們一起來看看。
阻礙女性懷孕的因素
卵巢因素
卵巢是產生卵子和排卵的重要器官。內分泌功能障礙、器質性損傷和精神刺激可導致中樞神經系統、下丘腦、垂體和卵巢無排卵。多囊卵巢綜合徵是一種常見的臨牀卵巢無排卵疾病。卵巢早衰患者卵巢儲備低,卵子質量下降,正常妊娠極爲困難。此外,黃體功能不全、放化療、卵母細胞損傷和各種染色體異常也是不孕的重要原因。
輸卵管因素
輸卵管具有撿卵運輸受精卵的功能。炎症、結核等引起輸卵管粘膜變薄缺失,管壁僵硬纖維化,管腔粘連狹窄,腔內粘液栓形成,最終失去正常功能。在過去,有宮外孕史輸卵管的患者,患側輸卵管通常失去正常功能,自然受孕主要依靠另一側輸卵管。壓迫輸卵管會導致輸卵管機械阻塞。先天性輸卵管畸形或缺失也是不孕的原因之一。
子宮因素
如果受精卵是生命的種子,那麼子宮內膜就是生命的土壤。子宮內膜炎症可導致子宮粘連和纖維化;反覆刮宮會導致子宮內膜過薄;子宮內膜結核和子宮內膜癌會破壞正常子宮內膜;子宮肌瘤通常不會引起不孕。只有粘膜下肌瘤突出子宮腔或其他部位肌瘤體積過大,壓迫子宮內膜纔會影響妊娠。各種子宮發育不良,子宮畸形也會導致不孕。
子宮內膜異位症
正常的子宮內膜會隨着體內激素的變化而週期性脫落出血,即月經。一旦子宮內膜出現在子宮腔以外的其他部位,也會像月經一樣週期性出血。盆腔和卵巢子宮內膜異位症是最常見的。異位病變出血會導致盆腔輸卵管和卵巢粘連,影響其正常功能。同時,各種毒性因素會影響盆腔的微壞環境和免疫異常。患者不孕率可高達40%。
女性不孕檢查項目
子宮及附件
正常子宮呈倒梨形,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,大部分是前傾前屈,硬度中等,活動性好。卵巢和輸卵管被稱爲附件。正常卵巢偶爾會擴張,導致3×2×1cm大小,可移動,觸摸略酸脹。正常輸卵管無法觸及。如果是中位或後位子宮,臨牀上沒有明顯症狀,也沒有嚴重問題。
陰道
陰道壁粘膜顏色爲淡粉,有皺紋,無潰瘍、驕傲生物、囊腫、陰道隔離、雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物爲蛋清,或白糊,無腥味,量少,但在排卵期和妊娠期增加。如有異常,患者會出現相應的臨牀症狀,即局部瘙癢、灼燒等,醫生會詳細記錄並進行測試。
宮頸
正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產婦呈圓形,已產婦呈“一”字形,質韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時正常,則指的是,光、質中、無癢痛等等。如發現異常,則會詳細描述糜爛的分度(輕、中、無),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。
外陰部
正常外陰,陰毛向下,三角形分佈,大陰脣色素沉着,小陰脣微紅,會陰無潰瘍、皮炎、驕傲生物和色素減退,陰蒂長度爲2.5cm,尿道口周圍的粘膜淡粉色,無贅生物。
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