輕度不孕症更適合人工受精
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協助性人工受精是指將精子或卵子取出體外,經處理或培養成胚胎後,植入人體內,克服傳統治療的障礙,其中最熟悉的治療是試管嬰兒。
其實由於現代生活壓力的加重,不孕症成爲現代夫婦常見問題,約有十分之一的夫婦有無法生育後代的困擾。現代夫婦因爲“不能傳宗接代”產生困擾,尤其在遇到嚴重性的輸卵管阻塞或無精症時更是束手無策,而往往求助於人工受精的幫助。
人工受精適用於輕度不孕症
協助人工受精是指將精子和卵子取出體外,處理或培養成胚胎後,移植到人體內,克服傳統治療的障礙,其中最熟悉的治療是試管嬰兒。其實最簡單的精子洗淨併發子宮的人工受精術也是人工受精的一種,對於輕度的不孕症疾病,比如輕度的精子活動力差,夫妻體內抗精抗體的自身免疫病,宮頸的疾病,性交和射精障礙者,人工受精治療每次都有20%的妊娠率。
人工授精主要分爲兩種
人工授精主要分爲兩種:一種是用丈夫的精液授精,這種方法比較簡單,一般醫院不育症專家可以展開,另一種是用供精者或冷凍庫隱藏精液的人工授精,這種方法只能由有精子庫的醫療機構展開。對於男性因素,女性宮頸、免疫或不明原因的不孕症,可將精液洗淨後再進行宮腔內人工授精或腹腔內人工授精,或卵泡內直接授精。
人工受精技術真正成功應用於1950年代的臨牀。1953年,美國首先使用低溫儲存的精子進行人工授精。我國於1983年成功使用冷藏精液人工受精。1984年使用精子清洗方法人工受精成功,現在國內很多人開始人工受精。
人工受精畢竟只是輔助技術,不能過於依賴。不管怎樣,自己的經濟許可,不在診斷治療上下功夫,只要不懷孕,總是認爲人工受精是錯誤的。我們經常在臨牀上發現,曾經做過人工受精的夫婦,多次沒有成功,然後接受治療,結果真的可以懷孕。這表明他們開始選擇人工受精比較草率。
另一種輔助技術-試管嬰兒
試管嬰兒技術是取出卵子和精子後在體外受精,發育成胚胎後移植到母體子宮內培育的體外輔助技術。這是助孕技術的里程碑,主要適用於輸卵管絕對不通、骨盆因素引起的不孕症。育兒專家李瓊提醒,試管嬰兒成功率低,費用高,不能治療原發病。因此,試管嬰兒不是治療不孕症的優先技術。
關於試管嬰兒複雜,專門治療輸卵管堵塞和嚴重子宮內膜異位症,治療過程必須取出精卵,在試管和培養盤授精後培養成胚胎,將胚胎移植到子宮內,但費用高,約10萬元如果患者有健康的輸卵管,如輕度子宮內膜異位症患者,也需要考慮腹腔鏡將胚胎植入輸卵管。
瞭解人工受精的適應範圍
對於不孕症來說,並非所有的女人均可以做人工受精,即使是配偶間人工受精,也應嚴格選擇適應症,才能收到較好的效果。人工受精是通過非性交方式將精液注入女性生殖道內,使不育夫婦受孕。最早的人工受精是在1790年治療尿道下裂的患者中成功的。根據精液來源,人工受精分爲丈夫精液人工受精和供精者精液人工受精。目前採用新鮮精液進行人工受精的成功率爲17%左右。人工受精結合控制性超排卵、精液處理和授精技術改善,妊娠率提高。
配偶間人工受精的適應症:
確認女性有妊娠和生育能力,丈夫精液檢查的各項指標也在正常範圍內,但由於男女生殖器官的畸形和功能障礙,如男性陽萎、早泄、不射精、逆行射精等,女性陰道狹窄、陰道內的傷痕粘連、陰道過於鬆弛無法儲存精液等,雙方無法通過性生活方式懷孕的人。
女性的生殖功能和夫婦之間的性生活沒有問題,但是因爲丈夫的精液質量不好,精子的計數在0以下。2億/毫升,或精子活動率低於40%以及精液液化不良、精子過少等,可事先對精液進行預處理,如濃縮、加酶促使精液液化,使精液質量有所提高,然後做人工受精,以增加受孕的機會。
非配偶間人工受精的適應症:
男方屬絕對不育,主要是無精子、精子數太少、死精子症等,經多方治療無效者;男子雖有生育能力,但被確認患有嚴重的遺傳疾病,通過遺傳諮詢認爲有出生遺傳病兒風險者;夫婦間存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流產、死產者。
需要情調的是,儘管人工受精加精液優化技術可以改善精子質量,提高受孕能力,而且不需要穿刺取卵,簡單、經濟、有效。然而,由於該技術直接將精液注入宮腔,如果在精液處理過程中染上病原微生物,則容易引起生殖器官甚至盆腔感染。另外,4%~8%的女性接受人工受精後,血清出現了抗精子抗體陽性。
人工受精和人工授精的區別
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