做試管嬰兒的十個步驟
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試管嬰兒,如何做試管嬰兒?做試管嬰兒有哪些步驟呢?讓我們來看看試管嬰兒的十個步驟。
試管嬰兒的十大步驟
1、控制性超排卵
由於自然月經週期的長短因人而異,同一患者的不一樣週期也存有差別,因此不容易安排取卵期,並且自然週期只有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,移植一個胚胎的妊娠率低。因此,爲了達到不受自然週期限制、獲得多個健康卵子的目的,必須採用控制性超排卵來提高卵巢功能,提供多個胚胎移植,儘量使黃體發育與子宮內膜功能同步。
控制性超排卵一般首先用GnRHa降低體內FSH和LH,施用HMG和FSH排卵藥物,刺激卵巢卵泡的成長,根據患者對藥物的反應性調整藥物的使用量,患者的年齡和藥物的使用量不同
2、監測卵泡
爲了評價卵巢刺激效果和決定取卵時間,必須利用陰道超聲波監測卵泡的大小,配合採血檢查E2值縮小(雌激素),調整用藥量。2~3個以上的卵泡直徑在1.8cm以上,1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,可以注射HCG,促進卵泡成熟。注射hCG後34~36小時取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在局部麻醉下,通過陰道超聲波引導,將取卵針通過陰道穹頂,直接通過卵巢吸收卵子,在顯微鏡下將卵子移動到含有胚胎培養液的培養盤中,放入37攝氏度的培養箱進行培養。
4、取精
取精時間與取卵日爲同一天。取精前洗淨雙手,用手淫法取精液。給的杯子無菌,取的時候不要碰杯子的邊緣和杯子。取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、試管嬰兒
取卵後4-5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養盤中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。精子質量差,不能自然受精的,必須以顯微注射法強制受精(參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。
6、胚胎體外培育
受精卵體外培育48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時,根據患者的年齡、懷孕和胚胎的質量,決定移植胚胎的數量,多餘的胚胎可以冷凍保存。
7、胚胎移植
胚胎移植一般不需要麻醉。目前,受精後2~3天多移植胚胎。延遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求越高,但延遲移植的時間更符合妊娠生理,同時自然篩選淘汰劣質胚胎,提高妊娠率,降低多胎率。
8、胚胎移植後補充黃體酮
目前多采用注射法支持黃體酮。確定懷孕後,用hCG繼續補充到懷孕10周。
9、胚胎移植後第14天
晨尿或抽血確定是否懷孕。
10、妊娠後14天
B超檢查胎兒數及胚胎着牀部位。
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