子宮肌瘤可以用藥物治療嗎
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很多人都有疑問,子宮肌瘤可以用中藥治療嗎?答案很簡單,目前沒有證明長期治療子宮肌瘤有效的藥物。
首先,明確概念,現在是否有可以長期控制子宮肌瘤的藥物。不否認有些藥物用於術前處理。但迄今爲止,國際上還沒有認可長期治療子宮肌瘤的藥物。GnRH-a(諾雷德、抑制那通等)、米非司酮、SERM可用於子宮肌瘤手術前的處理和閉經期的處理。但僅限於短期應用,一般不超過3個月,經預處理,子宮肌瘤體積縮小後進行手術介入的目的是提高微創手術的機會,但也有文獻報道,經過這樣的處理後進行子宮肌瘤微創手術,肌瘤泄漏的概率會增加,因此是否需要預處理具體取決於臨牀情況。
其次,回顧國內混亂,子宮肌瘤是常見病,1/3的女性可能看到,症狀少,大部分子宮肌瘤不需要處理,定期檢查觀察即可。但是,患者的心情大多生病了,希望不用手術吃藥就能解決問題。碰巧,這種心情被一些製造商利用,在國內製作了很多中藥製劑治療子宮肌瘤,有效嗎?看廠家提供的資料,一個一個地有效,否則就不能宣傳了。總之,老百姓吃了這種藥,沒有什麼大問題,花了錢,他們不在乎你的最終結果,總之大部分最終停藥。
如何證明藥物無效,不是廠家計算的,不是某醫生計算的,也不是某患者說我吃藥子宮肌瘤不長,我們需要看臨牀隨機比較研究所得到的結果。什麼是隨機比較研究,例如有200名患者,隨機分爲2組,1組患者服藥,1組患者服藥,與藥物相同的安慰劑,比較最終結果,看2組是否有差異,這是國際藥物和臨牀干預是否有效的金標準但是,我們中國的藥監局不是。只要有觀察研究的結果,就會發售。觀察是怎麼來的?給100名患者吃藥,看看有沒有效果。這裏有很多奧祕。製造商要求醫生進行臨牀觀察,當然要爲製造商服務,所以寫的大部分都是有效的,當然也發售了。但是,這樣的結果不被國際同事認可,科學醫生也不相信。否則,中藥就會改寫世界子宮肌瘤治療的現狀。
許多人反對中醫藥的原因也在這裏,無法提出令人信服的數據,沒有RCT的結果!
作爲患者,也需要形成判斷是非的能力。得了子宮肌瘤這種疾病不重要,要有良好的心情,大部分子宮肌瘤都要定期檢查,不要找藥治療。現在沒有證明沒有藥可以有效地長期治療子宮肌瘤,所以不要花錢找罪。得了子宮肌瘤最終需要手術干預的結果很少,不要被利用。
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