專治痛風的藥都有哪些?痛風急性發作期推薦哪類藥?
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對於痛風患者來說,當痛風沒有發作的時候,和正常人無異,然而一旦病情發作,那麼患者就會承受很大的痛苦。雖然良好的日常飲食習慣可以很好的減少疾病發作的概率,但是痛風患者還是需要準備一些專治痛風的藥物,在發病的急性期內,通過服用藥物,緩解身體上的不適。
抗痛風藥物是一種通過抑制尿酸的合成、尿酸在腎小管中的重吸收或促進尿酸排泄而產生治療效果的藥物。目前,抗痛風藥物種類不多,可分爲控制急性關節炎症狀和抗高尿酸血癥兩類。
對於痛風的不同臨牀階段,抗痛風藥物可分爲兩類:控制急性關節炎症狀和抗高尿酸血癥。控制痛風關節炎症狀的藥物主要包括秋水仙鹼、非甾體抗炎藥和糖皮質激素;抗高尿酸血癥藥物主要包括抑制尿酸生成(如別嘌呤醇)和促進尿酸排出(如苯溴馬隆和丙磺舒)。
1痛風急性發作期,建議盡一般在24歲h內)進行抗炎止痛治療(推薦級別:2B)
痛風急性發作期早(24h以內)非甾體抗炎藥有針對性地使用(NSAIDs)、秋水仙鹼和糖皮質激素能有效抗炎鎮痛,提高患者生活質量。
2痛風急性發作期,建議先使用NSAIDs緩解症狀(推薦級別:1B)
痛風急性發作時,首先要考慮緩解患者的臨牀症狀。目前只有間接證據不同NSAIDs治療痛風的相對療效和安全性。選擇性環氧化酶2(COX-2)抑制劑可以更有針對性地抑制COX-2、減少胃腸道損傷等副作用,可用於消化道高危患者。
3痛風急性發作期,對NSAIDs對於有禁忌的患者,建議單獨使用低劑量秋水仙鹼(推薦等級:2B)
秋水仙鹼高劑量(4).8~6.0mg/d)可有效緩解痛風急性期患者的臨牀症狀,但胃腸道不良反應發生率高,容易因不良反應停藥。低劑量秋水仙鹼(1.5~1.8mg/d)與高劑量秋水仙鹼相比,不良反應的發生率低於高劑量秋水仙鹼。低劑量秋水仙鹼48h內用藥效果更好。
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