降壓藥最佳服用時間 服用降壓藥不可憑感覺

在現實生活中，一些高血壓患者只依靠"感覺"服用降壓藥，即感覺不好時服藥，感覺不好時不服藥；其他患者甚至根據這種感覺調整藥物劑量。如果他們感覺不好，他們應該多吃藥，少吃藥或不吃藥。

那麼，服用降壓藥並根據感覺調整藥物劑量是否正確呢？

所謂這些高血壓患者"感覺"，醫學上稱爲症狀，是指頭痛、頭暈、頸板、肢體麻木等不適，是患者主觀感覺的異常。這些症狀的產生取決於疾病本身和患者。就疾病而言，如果患者血壓高，腦血流量突然增加，患者會出現頭痛、頭脹等不適；如果患者血壓過低，腦血供不足，患者也會出現頭暈、眼花繚亂、耳鳴、視力旋轉等症狀。病人方面，疾病產生的異常感覺因人而異。臨牀上，我們將疼痛分爲10分(10分)，最不痛爲0分，最痛爲10分。有些患者對疼痛不敏感，即使是5分的疼痛，他也只感覺到1~2分的疼痛，甚至根本感覺不到疼痛。而且有些病人對疼痛很敏感，雖然只有5分痛，但他也會感到難以忍受的疼痛，好像已經達到了10分痛。

可見影響感覺或症狀的因素很多，很大程度上取決於患者的主觀感覺。因此，憑感覺決定是否服用降壓藥是不可靠的，臨牀上這種教訓很多，也很沉痛。許多患者患有高血壓，但他們不知道自己有高血壓，也不治療，因爲他們沒有感覺。直到腦出血，他們纔有感覺，但一切都太晚了。相反，一些高血壓患者，特別是一些更年期高血壓患者，雖然病情不嚴重，但精神緊張、焦慮、臨牀投訴、症狀，這些症狀不能作爲是否服用降壓藥物的依據。

此外，高血壓患者的症狀並不總是與血壓水平有關。有些患者血壓略有升高，有許多不適症狀。相反，有些患者的血壓往往很高，但沒有不適，也許他們已經適應了長期的高血壓。治療後，這些高血壓患者一旦血壓下降，就會引起頭痛等不適症狀。原因可能與血壓下降過大、過快或血壓波動有關，也可能與藥物本身的不良反應有關。因此，服用降壓藥或增加或減少降壓藥劑量是不科學的。

還有高血壓和低血壓，有時症狀是一樣的。例如，當血壓過高時，可能會出現頭痛和頭暈，當使用過量的降壓藥物或低血壓時，也可能會因腦缺血而出現頭痛和頭暈。如果血壓過低引起的症狀被誤認爲是高血壓，繼續服用降壓藥物，甚至增加降壓藥物的劑量，可能會造成嚴重的不良後果，因此服用降壓藥物是相當危險的。

那麼，高血壓患者應該服用什麼降壓藥，增加降壓藥的劑量呢？最可靠的是根據血壓水平，同時兼顧其他危險因素，在醫生指導下用藥。確診爲高血壓後，如果血壓往往超過150/95mm汞柱，應按時、規則服用降壓藥，特別是當血壓超過160/100mm汞柱時，不僅要規則服用，還要服用2種或2種以上的降壓藥。若血壓僅偏高，有時還正常，此時是否需要服用降壓藥，則取決於是否還有其它危險因素。如果這些患者除了高血壓外，還患有冠心病、中風、心肌肥厚、腎損傷（蛋白尿）等，或糖尿病、高脂血症等，最好提前服用降壓藥，應堅持規則，使血壓控制在正常水平。至於降壓藥劑量的增減，要看血壓水平。當血壓水平比平時高時，可以服用半片降壓藥，待血壓穩定後保持原劑量。請注意，高血壓患者在做出任何決定時都需要諮詢醫生隨意增加或減少降壓藥物的劑量，以免造成不良後果。