風疹對胎兒有哪些危害 孕婦風疹會感染胎兒嗎
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風疹病毒和先天性風疹綜合徵
風疹是一種常見的呼吸道傳染病。該病症狀較輕、預後良好,易被人們所忽視。但孕期感染了風疹病毒以後,可通過胎盤感染胎兒,導致先天性風疹綜合徵。
先天性風疹綜合徵兒童常出現各種先天性缺陷和先天性畸形:①心血管缺陷:主動脈導管未閉、室間隔缺損和肺動脈狹窄;②耳聾、外耳畸形;③眼部缺陷:白內障、視網膜疾病、小眼和青光眼;④智力不全:精神運動遲緩、小腦、腦膜炎、腦炎;⑤出生時體重低,生長緩慢。先天性風疹綜合徵兒童的臨牀表現可發生在出生後幾周、幾個月甚至幾年。隨着年齡的增長,存活兒童會出現晚期併發症,如肝炎、糖尿病、甲狀腺功能異常等。據報道,先天性風疹綜合徵先天性風疹綜合徵兒童的神經系統功能仍有進行性損傷,並從腦組織活檢分離爲風疹病毒,表現爲持續感染。
另一方面,胎兒感染風疹病毒後,孕婦會流產、早產或死產。1964年美國風疹流行後,第二年約有1萬名孕婦流產,3萬多名先天性風疹綜合徵兒童出生。
感染風疹病毒後,孕婦症狀輕微,可出現低熱、呼吸道卡他、耳後或枕後淋巴結腫大、皮膚淺紅斑丘疹。由於大多數人在學齡前時都感染了風疹病毒,感染率達到80%~90%,孕婦的易感率很低,約爲1%~3%。其中,3月至5月是感染高峯,妊娠早期是高風險期。如果初發感染,胎兒致畸率可達10%~30%。
先天性風疹綜合徵的預防措施如下:①育齡婦女篩查風疹病毒抗體,抗體陰性或抗體&1∶16.風疹病毒易感者,應接種風疹病毒活疫苗,半年後抗體轉陰者方可懷孕,這是最有效的預防措施;②對於妊娠早期(妊娠前三個月)的孕婦,一般檢測血清風疹病毒IgM抗體,第一次被診斷爲感染的孕婦應勸其暫停妊娠;③風疹比春季更受歡迎,因此孕婦,特別是在懷孕早期,應避免接觸風疹病毒患者,儘量減少公共場所,以降低風疹感染的可能性;④對先天性風疹綜合徵兒童進行對症治療。
需要注意的是,20世紀90年代初我國成功開發的減毒風疹疫苗已投入實際應用,部分城市已將風疹疫苗納入"擴大免疫規劃",疫苗必須接種,但在全國尚未普遍實施。若當地風疹流行,應及時接種疫苗,不得延誤。請注意:孕婦不應注射風疹疫苗,因爲風疹疫苗是由風疹病毒製成的,不應用於孕婦,以防止對胎兒有害。
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