癲癇可以服用什麼消炎藥?抗癲癇藥物的使用指徵是什麼?
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我相信很多人對疾病並不陌生。這種情況在人們的日常生活中非常常見。癲癇是日常生活中非常常見的疾病。許多人在患上這種疾病後會盲目選擇治療方法,一些患者會隨意使用一些消炎藥。那麼,癲癇可以服用什麼消炎藥呢?
首先,癲癇能吃什麼消炎藥?癲癇(epilepsy)即俗稱的"羊角風"或"羊癲風",是腦神經元突然異常放電,導致腦功能障礙短暫的慢性病。根據中國最新的流行病學數據,我國癲癇的總患病率爲7.0‰,年發病率爲28.8/10萬,1年內活動性癲癇發病率爲4.6‰。據估計,中國約有900萬癲癇患者,其中500~600萬爲活動性癲癇患者,每年新增癲癇患者約40萬,成爲神經科僅次於頭痛的第二大常見病。
二是由於異常放電的起始部位和傳遞方式不同,癲癇的臨牀表現複雜多樣,可表現爲發作運動、感覺、自主神經、意識和精神障礙。癲癇的病因多種多樣。經過正規的抗癲癇藥物治療,約70%的癲癇患者可以控制其發作,其中50%~60%可以通過2~5年的治療治癒,患者可以像正常人一樣工作和生活。1981年國際抗癲癇聯盟提出的癲癇發作分類方案得到廣泛應用。癲癇發作分爲部分/局竈性發作、綜合性發作和無法分類發作。2010年,國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案,對癲癇發作進行了重新分類和補充。雖然新方案總結了近年來癲癇研究的進展,但更加全面和完整。部分/局竈性發作是指發作的初始症狀和腦電圖變化提示"大腦半球部分神經元首先被激活"的發作。包括簡單的部分發作、複雜的部分發作和繼發的全面發作。綜合發作是指發作的初始症狀和腦電圖變化提示"雙側大腦半球受累"的發作。包括失神、肌陣攣、強直、陣攣、強直-陣攣、失張力發作。不能分類的發作:由於數據不足或不完整,或在當前分類標準中不能分類的發作(如痙攣性發作)。近年來新確認的發作類型有肌陣攣失神、負性肌陣攣、眼瞼肌陣攣、癡笑等。
癲癇能吃什麼消炎藥?目前癲癇的治療包括藥物治療、手術治療、神經調節治療等。目前國內外癲癇治療以藥物治療爲主。經過正規的抗癲癇藥物治療,約70%的癲癇患者可以控制其發作,其中50%~60%的患者可以通過2~5年的治療治癒,患者可以像正常人一樣工作和生活。因此,合理正規的抗癲癇藥物治療是關鍵。1.抗癲癇藥物使用指徵:一旦確定癲癇診斷,應及時使用抗癲癇藥物控制發作。但對於第一次發作、發作有誘發因素或發作稀少的人,可酌情考慮。2.選擇抗癲癇藥物的一般原則:正確分類癲癇發作和癲癇綜合徵是合理選藥的基礎。此外,還應考慮患者年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病和抗癲癇藥物潛在副作用可能對患者未來生活質量的影響。如果嬰兒患者不會吞下藥片,糖漿製劑的應用不僅有利於兒童服用,而且方便控制劑量。兒童患者在選擇藥物時,應儘量選擇對認知功能、記憶和注意力無影響的藥物。老年人患病多,用藥多,藥物間相互作用多,老年人對抗癲癇藥物更敏感,副作用更突出。因此,老年癲癇患者在選擇抗癲癇藥物時,必須考慮藥物的副作用和藥物之間的相互作用。對於育齡期女性癲癇患者應注意抗癲癇藥對激素、性慾、女性特徵、懷孕、生育以及致畸性等的影響。雖然傳統抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)具有一定的臨牀療效,但牙齦增生、頭髮增多、致畸率高、多動、注意力不集中等副作用較多,患者不易耐受。抗癲癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、託吡酯、奧卡西平等)不僅臨牀療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
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