糖尿病最佳用藥方案 糖尿病選藥有三大原則
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糖尿病是一組以慢性高血糖爲特徵的代謝性疾病,由胰島素分泌缺陷或功能障礙引起。患者在胰島素降糖治療中首先要高度重視的是降糖要穩定。但除了有效降血糖外,以下三點也是選擇合理用藥的關鍵原則。
原則一:"不要忽視藥物引起的低血糖,嚴重的低血糖會危及生命。嚴重的醫源性低血糖或由此引起的心血管事件可能會抵消一生維持正常血糖的好處。低血糖可能誘發心率異常、心肌梗死、中風等,尤其是老年人和從事駕駛、高空作業等特殊職業的人。血糖的明顯波動也會損害血管,加速動脈硬化,增加心腦血管疾病的發病率和死亡率。這些都會嚴重影響患者的生活質量。"楊華章說。
原則二:長期使用胰島素注射的患者,特別是肥胖或超重的2型糖尿病患者,體重增加也是一個大問題。楊華章說,衆所周知,體重增加會增加心腦血管疾病的風險,但許多人可能不知道體重增加會導致或進一步加重胰島素抵抗,直接影響血糖控制的效果。
原則三:關注腫瘤高危人羣。據南方醫院藥學部主任藥師劉世霆介紹,"由於糖尿病患者的免疫力和抵抗力低於正常人,這些人患某些癌症的機率可能相對較高。"他建議患有癌症或有乳腺癌家族史的女性糖尿病患者在諮詢醫生後應選擇合適的胰島素藥物,以避免癌症的威脅。
如何選擇適合自身情況的降糖藥物?
楊華章主任醫師給糖尿病患者提建議:"糖尿病患者選擇安全合適的胰島素治療,選擇安全合適的胰島素治療尤爲重要。目前,大量臨牀證據表明,長期胰島素類似物地特胰島素是一種安全的新一代長期胰島素類似物,由於低血糖、減肥等優點,每天只注射一次,可以安全有效地控制血糖。
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