輸入葡萄糖對鉀的影響 葡萄糖輸入過多也致病
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大量輸入葡萄糖,爲什麼會出現低北京某醫院內科主任醫師吳解釋說,這是因爲在合成糖原的過程中,鉀離子需要參與,血液中的鉀離子需要轉移到細胞,導致血清鉀減少,因此出現了一系列低鉀血癥狀。鉀是人體不可缺少的常量元素。一般來說,成人體內含有約150克鉀。其主要功能是維持體液酸鹼平衡和神經運動的傳遞,特別是心肌的正常運動。
正常血鉀濃度爲3.5-5.5毫摩爾/升,低於3.5毫摩爾/升稱爲低鉀血癥,最突出的表現是四肢痠軟無力,神經肌肉系統鬆弛軟癱,尤其是下肢最明顯,稱爲缺鉀軟癱。隨着疾病的加重,全身性肌無力、膈肌和呼吸肌麻痹、呼吸困難和吞嚥困難、窒息、肌肉壞死和纖維萎縮。
低鉀會對全身各系統造成傷害。患者會出現一系列消化系統症狀,如口苦、嘔吐、厭食、腹脹、便祕、腸蠕動減弱或消失、腸麻痹等。中樞神經系統會出現反應遲鈍、萎靡不振,定向力障礙、嗜睡、昏迷;循環系統出現心動過速,房性、室性期前收縮;嚴重者呈低鉀性心肌病,心肌壞死、纖維化,甚至心臟驟停,血壓下降;泌尿系統可排出大量低比重尿,口渴多飲,夜尿多;進而發生失鉀性腎病,出現蛋白尿、管型尿等。此外,還會出現代謝性鹼中毒、細胞內酸中毒和異常酸尿。
爲防止低鉀血癥的發生,對於食物不良、脫水的患者,應同時輸入氯化鉀。對於週期性鉀流失、腎臟重吸收鉀功能障礙或中暑大量鉀流失、尿崩症患者多尿鉀流失等週期性癱瘓患者,平時要注意多吃含鉀食物,如瘦豬肉、鰻魚、花生、海帶、香蕉、新鮮蔬菜水果等。茶含鉀量特別高,約佔1.5%。
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