乙肝聯合用藥正常後能單藥吃嗎 通緝乙肝用藥的誤區
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不該用藥的時候,用藥
約80%的乙型肝炎患者是乙型肝炎病毒攜帶者,特別是兒童和青少年,處於免疫耐受階段。此時,他們對各種治療沒有反應,各種治療藥物也沒有達到理想的效果。此時,大量的藥物治療不僅浪費金錢,而且打破了身體的免疫沉默,使肝功能異常,有時這種異常反覆出現,難以癒合。
該用藥時,用錯了藥
許多乙型肝炎患者肝功能異常,轉氨酶升高,應該是抗病毒治療的時候,應該使用合適的抗病毒藥物,但使用抗肝纖維化藥物,使肝功能異常加重。肝硬化腹水,應加強利尿劑,補充白蛋白質,但使用干擾素等抗病毒藥物,導致肝功能進一步惡化
劑量過大
乙肝在中藥治療中非常常見。有些中藥處方,個別藥味劑量過大,是國家藥典規定的幾倍。比如印楝劑量20克,山豆根30克。過量使用這些中藥對肝臟有明顯的損害,因爲過量使用中藥會導致藥物性肝損害的患者並不少見。對兒童患者,必須準確把握劑量,使用任何藥物治療,都需要根據公斤體重換算正確的治療劑量。乙肝治療中的兩個關鍵措施
劑量過小
乙肝干擾素治療的適當劑量爲300萬~600萬單位/隔日。出於對干擾素不良反應的擔憂,許多患者使用的劑量較小,而300萬單位/隔日以下的劑量往往不能起到治療作用,反而會延緩病情,甚至產生耐藥性。
提醒:在治療乙肝的同時,也要注意六種乙肝假藥騙術!
用藥時間斷時續,不連貫
想起來就吃藥,想不起來就斷藥;工作忙的時候忘了吃藥;我一出差就忘了吃藥。這些問題時有發生。這種斷斷續續的藥物不能保證血液中藥物的恆定有效濃度,也不能達到控制疾病發展的目的。
用藥療程不足
乙肝的抗病毒治療需要時間較長,一個療程至少需要半年至一年時間,其中干擾素療程至少爲半年,拉米夫定一年以上時間,如果療程太短,根本起不到抑制病毒的作用。抗肝纖維化療程也需要很長時間,如使用複方丹蔘製劑、複方冬蟲夏草製劑等,需要一年以上,短期使用,不能軟化肝臟,降解肝纖維組織的目的。
突然停藥
乙肝治療方案一經確立,應認真堅持,不得突然停藥。治療完成後,應在醫生的指導下逐步停藥,不得擅自停藥,否則病情會復發"反彈",這方面的典型案例是拉米夫定。在使用拉米夫定的過程中,很多患者擅自停藥,不到療程或停藥標準,導致病情反覆,部分病情突然加重。
用藥當停不停
一旦藥物達到預期療效,應逐漸減少,直至完全終止,以避免藥物的依賴和中毒的積累。例如,降酶藥物聯苯雙酯本身沒有抗病毒和保護肝細胞膜的作用,只發揮簡單降低轉氨酶的作用,只有輔助治療作用,肝功能恢復後,應逐漸減少,及時停藥,長期使用,容易產生耐藥性,掩蓋疾病。
隨意換藥
乙型肝炎的治療計劃一經確定,應堅持,定期隨訪,監測疾病的發展,不得擅自停止或加藥、換藥,隨機換藥容易使治療複雜,難以找到原因和處理方法。
用藥過多,過雜
治療藥物需要少而精,不是藥物越多,病情越早恢復,許多乙早,許多乙型肝炎患者用藥過多,過雜,如口服和注射各種降酶藥物,一旦停止,疾病很容易出現"反彈";有的患者在住院期間使用的藥物多達20餘種,加上口服的中藥複方,藥味更多,出現藥物不良反應和藥物拮抗作用的機會大大增加。
兒童成人藥
拉米夫不能用於兒童抗病毒藥物,必須禁止12歲以下兒童,各種試用治療可能會導致嚴重後果。其他核苷類抗病毒藥物、膦甲酸、阿糖腺苷等藥物不適合兒童使用。
亂用偏方
亂用民間處方的現象非常普遍,許多患者相信"偏方治大病"找一些所謂的中醫"大師",未經審經審覈,常含有大量肝毒性藥物。使用一段時間後,藥物性肝損傷立即發生,加重病情。爲了謹慎起見,民間處方不應隨意使用。
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